疼痛是人类一生中体验最早、最多的感觉。由于自身观念、经济状况等原因,很多病人遇到疼痛往往选择“忍”,而不是及时就医。即使想就医,也不知道该去医院哪一个科室就诊,导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症。为了让更多老百姓了解各种疼痛,疼痛后如何就医,我们特邀南京医科大学第二附属医院疼痛科主任程志祥博士,为你说说疼痛那些事儿。
王先生从3个月前开始,感觉肩部疼痛,尤其是右臂疼得很厉害,手都举不起来。晚上睡觉经常从睡梦中痛醒,全身出汗,经临床综合评估,考虑王先生患的是肩周炎。程志祥表示,由于生活现代化和工作电子化,很多人由于长时间看手机、用电脑、看电视、长时间开车等,容易出现肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、腰痛、跟痛症等软组织疼痛,发病率呈年轻化趋势,严重影响了生活质量。
现代快报/ZAKER南京记者 任红娟
软组织疼痛的发病原因是什么?
软组织疼痛是最常见、最多发的一种疼痛,是指肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等人体软组织的疼痛,多由急性损伤或慢性劳损后所引起软组织无菌性炎症、纤维组织增生、炎性组织粘连、变性和挛缩,从而产生疼痛,临床以肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、腰痛、跟痛症等最常见。
软组织疼痛对人体的危害轻则疼痛难熬,重则可丧失劳动能力和生活自理能力。其主要是由慢性劳损、外伤、生活方式的改变、感受风寒湿的刺激、精神因素等原因所导致。
软组织疼痛该怎么治疗?
理疗 种类较多,临床上体外冲击波治疗对软组织疼痛效果较好。
牵引疗法 有利于解除肌肉痉挛,增大椎间隙和椎间孔,减少对椎间盘压力,缓和对神经根的刺激和压迫。
手法推拿 可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛,达到止痛的作用。
临床上 针刀松解应用较多。
局部痛点注射及神经阻滞治疗 可阻断疼痛的恶性循环,解除肌痉挛,消除水肿,促进无菌性炎症的吸收,临床上比较常用。
运动疗法 可改善全身与局部血液循环,促进新陈代谢。有目的的锻炼,更有效地取得以松治痛的作用。
药物治疗 西药大多使用消炎止痛药和中枢性肌松药,中药口服常用活血化瘀、通络止痛类,
外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。
微创介入疗法 一般经过系统保守治疗三个月如果无效,大部分患者可选用。
手术治疗
如何预防
软组织疼痛?
1.养成良好的生活习惯:不宜长时间固定某一姿势;不宜伏案低头时间过长;不宜久坐;不宜在床上看书、看电视;不宜长时间上网、玩麻将、打毛衣等。
2.防止外伤:平时防止闪挫伤;避免过度负重;双膝下蹲持物、起身,避免腰椎损伤。
3.睡姿正确:一般以仰卧、侧卧为宜,枕头不能太高,枕头受压后的高度是立着的拳头大小。颈部应枕在枕头上,不能悬空。
4. 避免过度劳累,注意保暖:避免坐卧寒冷湿地,座位高低大小应合适,不要坐小板凳、低沙发,座位的高度应以大腿与上半身的角度大于90度为宜。
5.注意饮食:切忌贪食生冷之物,特别是中老年人,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等。
6.坚持体育锻炼:增强体质,延缓骨质和韧带退行性改变,但预防运动损伤,不要勉强进行大负荷的运动。
程志祥主任
个人介绍
副教授、副主任医师、肿瘤学博士、留美博士后、硕士研究生导师,现为南京医科大学附属逸夫医院疼痛科主任,南京医科大学第二附属医院疼痛科主任,江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书、江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员、南京医学会疼痛专科分会学术秘书,热衷公益和科普,创建“程大夫说疼痛”品牌。
专家门诊时间
(1)南京医科大学第二附属医院门诊四楼:周一全天、周三上午。
(2)南京医科大学附属逸夫医院门诊二楼:周二全天、周五上午。