随着医学的不断发展，如今诊断与治疗肿瘤的手段已越来越丰富，但疗效却是因人而异，对抗肿瘤的关键究竟是什么？专家认为，治疗癌症，不能“单打独斗”，要多学科联合综合治疗，但是如何使得多学科综合治疗达到最佳的状态呢？9月2日—3日，来自全国各地各大三甲医院不同科室的肿瘤专家将齐聚金陵，结合其几十年的临床经验，为患者解惑答疑。

  通讯员 邓玲

  多科室也讲究个性化

  在多学科综合治疗共识的基础上，如何制订更好的治疗方案，应考虑到患者的病情状况、能否耐受、能否延长患者的无瘤生存期和总的生存期、能否提高患者生存质量等，所以，多学科综合治疗的这种模式，强调了不同学科从理论到实践对肿瘤治疗的参与，讲究肿瘤的个性化治疗，而不是不同治疗手段或方法的叠加。

  原天津医大第三医院内科主任王淑芳表示，肿瘤具有异质性，没有完全相同的两个肿瘤，所以肿瘤的治疗并不是手术、化疗、放疗、生物学治疗和中医药治疗等多学科治疗的简单组合，而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体，是一个系统的治疗过程，需要多学科有效协作，才能顺利完成的治疗过程。肿瘤治疗绝不是大而全的治疗，它更意味着因人而异的个性化治疗，需遵循一个患者一种治疗方案的原则。

  肿瘤放化疗阶段增效减毒是关键

  化疗是治疗恶性肿瘤的双刃剑，化疗方案的制订，包括化疗药物的选择、组合、剂量、间隔、给药顺序、途径、化疗的时机以及脏器的保护等等都应予以规范，否则它会给患者带来很大的伤害。放化疗不仅能杀灭肿瘤细胞，更会损坏人体的正常细胞，所以放化疗期间增效减毒、提高免疫力最为关键。

  国际上对常见肿瘤的化疗已经有了一个治疗规范，很多肿瘤有成熟的化疗方案，必须严格遵循化疗方案，进行规范化疗，才能取得最佳疗效。交通部长航总医院、武汉大学医学院临床教学医院肿瘤科主任任洁指出，化疗药并非越贵越好，联合用药并非越多越好。有经验的医师应根据每位患者的病情，选择适合患者的化疗方案，联合其他科室专家，以在化疗过程中达到最优的增效减毒的效果。

  中西医结合治疗优势大

  恶性肿瘤从开始发病就是全身性的，涉及整个生命的根本问题，因此治疗时既针对局部又统观全身，牵涉多个学科。中西医结合治疗的核心内容就是整体调理，从整体出发，运用中医和西医理论及其治疗方法，取长补短，相辅相成。西医消灭局部病灶，中医“扶正祛邪”“改邪归正”，局部处理与全身治疗并重，抗击癌症。

  目前，我国不少地区和单位都在探索中西医结合预防各种恶性肿瘤的途径和方法，充分发挥各种治疗手段的长处，使各种恶性肿瘤的治疗效果逐步提高。实践证明，以同一类型、病期的病人运用中西医结合治疗的疗效都明显好于单一的中医或单一的西医治疗效果。上海华山医院中西医结合科主任陈响中指出，中医中药在治疗恶性肿瘤上有无法替代的优势，一旦确诊肿瘤，中医中药就应该全程参与治疗。

  综合治疗也不可过度治疗

  我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期或出现转移。手术、放疗、化疗——从被确诊患上癌症开始，很多患者和家属很快就能熟悉治疗的三大常规手段。即便到了肿瘤晚期，失去手术机会或化疗出现耐药，仍有患者会为自己不能接受这些常规治疗而感到绝望。

  原江苏省肿瘤医院化疗科主任医师邬娃表示，过度治疗现象在国内外均不同程度存在，究其原因，既有对疾病发展过程的风险评估过高，也有不按诊疗指南规范治疗，还有患者和家属盲目追求“治愈”的不切实想法在作祟。对于晚期肿瘤患者，可以综合治疗带瘤生存，以提高生存质量，延长生存期。