我国目前仍然是乙肝的高流行地区，近期调查结果显示成人表面抗原的阳性率为7.18%。可是对于乙肝，你了解多少？乙肝病毒感染后需要治疗吗？结婚后会传染给配偶？乙肝病毒感染后一定会变成肝硬化和肝癌吗？乙肝病毒感染的母亲生育后一定会传染给小孩？……南京鼓楼医院副院长、感染科主任医师吴超教授表示，对于乙肝，不少人存在着很多认识误区。

  通讯员 柳辉艳 王娟 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  女友感染乙肝病毒

  父母找出一堆理由反对结婚

  小王姑娘和小陈是校园情侣，大学毕业后准备结婚，但是在婚检时，小王却被告知是乙肝病毒感染者，血清二对半检查报告为“大三阳”。小陈的父母坚决反对这桩婚约，认为小王的乙肝会变成肝硬化和肝癌，还会传染给儿子，说不定将来自己的孙子也不会健康，即便孙子无事，也不能喝母乳。父母不同意，可是他们感情深厚，难以接受分手的选择。

  乙肝病毒感染后就是乙型肝炎吗？都需要治疗吗？结婚后一定会传染给配偶吗？乙肝病毒感染后一定会变成肝硬化和肝癌吗？乙肝病毒感染的母亲生育后一定会传染给小孩吗？也不能给小孩喂奶吗？……怀揣种种疑问，小陈来到了南京鼓楼医院。

  南京鼓楼医院副院长、感染科主任医师吴超教授介绍，在临床工作中，几乎天天都能够遇到这样的病人，他们对乙肝的认识存在不少误区。

  乙肝病毒感染者一定需要治疗？

  错了，并不都需要治疗

  许多人一旦查出乙肝病毒感染，到处求医问药；而也有另一部分人则不管不问，更不定期去医院检查。其实，这二者都是不正确的做法。吴超介绍，有些感染乙肝病毒且血清检查呈现“大三阳”的人，可能病毒复制水平很高，其HBV DNA也很高，但往往转氨酶在正常范围；还有一种人是“小三阳”，特点是HBV DNA阴性，肝功能也是正常的。以上两种人群体内的免疫系统与病毒和平相处，是不需要治疗的，特别是在30岁以前，完全和正常人一样。“对于小王来说，完全可以结婚生子，只要每3—6个月去医院检查一次。”

  如果“大三阳”“小三阳”患者，病毒复制活跃，即HBV DNA水平高，转氨酶（ALT）大于正常值时，需要重视或在医生的指导下治疗，这时机体的免疫清除功能启动，是清除病毒的好时机。

  感染乙肝病毒，会变为病毒携带者或是慢性乙肝？

  错了，超过95%的感染者可自行康复

  “成人感染乙肝病毒超过95%的人群可自行康复，”吴超强调说，所有的研究均表明，成人有相对健全的免疫清除功能，因而在接触乙肝病毒时，绝大多数感染者会自行清除病毒。

  只有婴儿期（如刚出生的婴儿以及5岁以下的小儿）感染乙肝病毒会有超过95%的可能成为慢性乙型肝炎，这是因为婴儿时期，机体的免疫功能没有完全形成。

  成年人，大可不必过分担忧乙肝感染的问题，恋人或夫妻一方感染乙肝病毒，对方应该尽快去医院检查，如果体内没有乙肝表面抗体，注射乙肝疫苗后，大多数人会产生抗体并具有很好的保护性，不会被感染，也不会影响生儿育女。

  乙型肝炎无药可治，一定会转为肝硬化？

  错了，仅极少数会发展为肝硬化和肝癌

  很多人认为乙型肝炎无药可治，一定会转为肝硬化、肝癌，这是一种非常错误的观点。吴超表示，事实上，仅有1%～2%的乙型肝炎可能成为肝硬化，不足0.2%的有发展为肝癌的可能。

  建议以下人群警惕：不论是“大三阳”或是“小三阳“感染者，出现血清HBV DNA水平高载量或忽高忽低、转氨酶水平的升高或波动，这是最需要警惕的阶段，也是最应该立即开始抗病毒治疗的阶段。这一阶段可持续几周到几年。虽然这个阶段表面抗原自然消失的比率增加了，但如果持续时间过长，进展为肝硬化和肝癌的可能性也显著增加。因此，处于这个阶段的感染者，应该积极地抗病毒治疗，经过治疗，肝硬化和肝癌的可能大大减少。

  乙肝感染的母亲不能母乳喂养？

  错了，完全可以母乳喂养

  我国实行乙肝疫苗国家计划免疫，以及对乙肝病毒感染的产妇实行免疫阻断以来，经过大量的临床研究和统计，慢性乙型肝炎病毒携带产妇所生婴儿，在经过接种乙肝疫苗联合单次乙肝免疫球蛋白后，即使产妇是大三阳 ，包括HBV DNA高载量（即高传染性的产妇）进行母乳喂养，也不会增加婴儿感染HBV的风险。

  世界各地区的乙肝临床管理指南均提出，在婴儿出生后经过接种乙肝疫苗联合单次乙肝免疫球蛋白后，慢性HBV携带母亲所生的婴儿都应母乳喂养，母乳喂养不会影响乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种效果。对于正在进行抗病毒治疗的哺乳期产妇，指南均推荐可以母乳喂养。