陈洪 东南大学附属中大医院消化科主任医师
陈志钧 南京儿童医院眼科主任医师
王玉红 南京市第二医院耳鼻喉科主任医师
本期专家
夏天是旅游旺季，尤其是暑假，不少家长都带孩子出去游山玩水，各类游泳馆、水上乐园成了家长和孩子们的避暑胜地，甚至出现了人满为患的现象。然而不少人在享受愉快假期的同时，却被中耳炎、红眼病、肠胃病、晒伤等各种疾病盯上了。近日，现代快报记者从南京多家医院了解到，各家医院都接诊了不少这样的病人。
现代快报/ZAKER南京记者 安莹 任红娟
喝了一星期的粥
才缓过来
典型病例
金先生和妻子前不久去了一趟柬埔寨旅行，当地的天气非常炎热，加上饮食不适应，夫妻二人双双犯了肠胃病，回到南京之后，没有食欲，整整喝了一周的粥，肠胃才舒服一些。
东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师介绍说，夏季出去旅游，天气冷暖变化的时候，防止胃肠道疾病发生最重要的还是要在饮食方面多注意。比如去新疆、内蒙古等偏远地方，当地食物的种类不一样，肉类的食物比较多，高脂肪、高蛋白，蔬菜比较少，对胃肠道消化和吸收功能有一定的影响，会出现短暂性的胃肠功能紊乱。
另外，游山玩水之后会出现“旅行者腹泻”，通常有这几种情况：一种是水土不服，吃进去的食物种类，和在本地的种类不一样，短时间胃肠道有适应过程；第二种是，和胃肠道菌群改变有一定的关系，陌生的地方，小、大环境变了，菌群紊乱，导致肠胃功能紊乱；第三种是，在当地吃的东西不干净，造成食物中毒。陈洪建议，这个情况下，旅行者回来后清淡饮食，不要太油腻，多喝酸奶，有助于肠道益生菌，促进胃肠功能紊乱的恢复。
游泳时耳朵进水
引发中耳炎
典型病例
鹏鹏今年6岁，前一天游泳时耳朵里进了水，第二天即出现耳痛、耳闷，伴发热，家人赶紧带他来医院就诊。南京市第二医院耳鼻喉科主任医师王玉红接诊后，耳内窥镜检查示鼓膜明显充血，肿胀，标志不清。怀疑为游泳进水引发的中耳炎，在给予积极抗生素输液治疗后病情得到了控制。
王玉红介绍，游泳时耳朵进水是很多人都曾遇过的问题，大部分只要侧耳跳一跳，水就会自己流出来。中耳炎是由于游泳时喉咙呛到水，水中的细菌沿着耳咽鼓管蔓延到中耳腔黏膜，造成中耳积水、阻塞，分泌物流不出来而发炎，急性中耳炎会有耳朵抽痛、红肿、发烧等症状，通常在游完泳后1到2天最为明显，好发于儿童、老人、感冒患者等抵抗力较差的人。
王玉红提醒，游泳戏水时要注意以下：1.感冒、身体抵抗力较差时、鼻炎鼻窦炎发作时、慢性中耳炎鼓膜已穿孔者请不要游泳；2.游泳戏水前清理一下外耳卫生，及时清理外耳道耳屎，避免耳屎被泡后引起疼痛发炎；3.游泳时可使用游泳专用耳塞，以防止水的进入；4.游泳后应保持耳内干燥，上岸后可歪头扯耳，单脚跳跃，千万不要私自乱掏；5.当游泳后出现持续耳朵疼痛、耳朵闷胀不适等症状时请尽快至医院就诊，以防出现中耳炎加重、鼓膜穿孔、听力下降等可能。
潜水引发
鼓膜穿孔充血
典型病例
小李是一名运动爱好者，半月前在海外旅游时参加了当地的潜水活动。当天在海中潜到某个深度时就感觉耳朵很疼，但他还是忍着疼痛坚持完成了潜水运动。潜水是成功了，但是耳朵却疼得受不了，回国后赶紧至医院就诊，经耳内窥镜检查发现鼓膜穿孔、充血，外耳道有流脓，诊断为潜水引发的气压创伤性中耳炎。
气压创伤性中耳炎，是由于在乘飞机、潜水、沉箱作业或高压氧治疗时，体外气压急剧变化使中耳内外形成一定的压力差所致的中耳损伤，主要症状有耳闷、耳痛及听力损害，偶有眩晕等。王玉红介绍，正常情况下，咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎。“严重时可导致鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣，耳聋加重，并有眩晕、恶心、呕吐等。”
王玉红提醒，飞行或潜水前，应详细进行体格检查，鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗后方能进行；有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水；当出现耳朵剧痛、眩晕、恶心的时候，不要逞能，应该及时停止潜水，以免出现鼓膜穿孔、发炎，进一步变成慢性中耳炎迁延不愈等情况的发生。对于职业潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练。
游泳戏水
当心红眼病
典型病例
12岁的乐乐最喜欢玩水，妈妈带他到水上世界玩了个够，结果第二天乐乐直喊眼睛有东西，感觉痒，还流泪。妈妈一看乐乐的眼睛红红的，就像红肿的“兔子眼”。带他到南京儿童医院一检查，原来乐乐患了“红眼病。”
南京儿童医院眼科主任医师陈志钧表示，“红眼病”一般是指急性结膜炎，主要是通过接触细菌和病毒传染，传染性极强，在夏季尤为多见。“红眼病”的病原体主要传播途径是接触患者眼部的分泌物，可以通过患者的手、毛巾、脸盆、衣服等。但在泳池的环境下，患者眼部的分泌物可直接通过水源传播到健康的人眼中，这就大大提高了感染的概率。
“在公共场所游泳时一定要佩戴泳镜，孩子和大人的毛巾也要分开使用，洗脸时尽量使用干净流动的水。同时要注意孩子的个人卫生，勤洗手，保证手部清洁，千万不要经常用手揉眼睛。” 陈陈志钧提醒，对于“红眼病”，家长也无须过于担心。只要及时发现，及时就医，这个病不会影响孩子的眼睛健康和视力，治疗方法也简单有效，一般1-3周即可恢复。“但要强调的是，家长一定要在医生的指导下科学用药，切不可随意给孩子用药，更不能在发现症状稍有好转后就擅自停药。”
