在世人眼里，粪便是恶臭的，令人反感，人人都避之不及，但在医生的世界里，经过处理，它却可以用来治病救命。在南医大二附院，就有这么一个特殊的科室，专门利用便便治病救人。

  现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  千里之遥，就靠这个救命

  2016年初，李华（化名）结肠癌术后2个月在大连大学新华医院进行化疗。他还有高血压、糖尿病、脑梗死、丙型肝炎病史。由于多病缠身，化疗结束后出现了发热、腹痛、腹泻，白细胞减少等情况。经过治疗，白细胞恢复正常，但是腹泻却越来越重，最多达到一天要上20次洗手间。遗憾的是，粪便和血液检查，都未能证明是哪一种病原体感染。

  病情持续并加重1个月，多种药物治疗都不能控制肠道的这种不明病原体的感染。经过与病人本人和家属沟通，医患双方都同意实施粪菌移植治疗。

  医生向病人介绍了中华粪菌库紧急救援计划，并与南京医科大学第二附属医院肠病中心张发明主任讨论方案，最终通过实验室人员的“流水”流程，将用干冰保存好的菌液，从南京很快送到大连大学新华医院的消化科病房。

  新华医院的医生和护士按照操作说明书，将冻存的治疗用品解冻复温之后，按照流程顺利完成了治疗。治疗之后，病人的各项感染指标迅速好转，并最终达到正常水平。肝功能逐渐恢复正常，腹泻很快消失。长时间生病所出现的营养不良也很快得到有效治疗，体重在3周的时间内增加了25斤。

  张发明告诉记者，这样的异地挽救，几乎每周都在进行。

  菌群移植是一种特殊的器官移植

  这种治疗方法不在教科书里，也不在医学指南里，但利用人的粪便来治病，我国在2000年前就用了，尽管那个时候还没有人知道细菌是何物。在李时珍所著《本草纲目》(1596年出版)，记载用人粪治病的疗方多达二十多种。

  南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明介绍，人的肠道里的菌群数量约1000至1050种，细菌数量达到100万亿个，正常的肠道菌群处于和谐稳定的状态，一旦“和谐”被打破，某些细菌数量增多、减少或者缺失，人就生病了。“粪菌移植，就是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗，也被称为一种特殊的‘器官移植’。”

  迄今，全世界已有数千例患者接受粪菌移植治疗。“菌群移植对抗生素治疗无效的肠道感染，治疗效果最好。对于难诊、难治性肠病，包括腹泻、炎症性肠病、顽固性便秘等胃肠道疾病也有很好的疗效。” 张发明表示，未来粪菌移植的前景还是很好的。

  菌群移植挑战患者的美学标准

  张发明表示，面对一个新的治疗方法，对医生和病人的考验是很大的，“成功的救治要建立在病人的足够信任的基础上，不少病人第一次可能很难接受这种疗法，但一项针对难辨梭状芽孢杆菌肠炎患者的调查显示，如果病情反复，97%的患者愿意接受粪菌移植，53%的患者愿意将粪菌移植而不是抗生素作为治疗复发的首选。”

  2014年，用于粪菌移植的智能化微生物分离系统成功被研制出来。张发明表示，这套智能系统不仅为患者提供“干净”的细菌，更能让操作者“干净”地工作，解决了粪菌移植推广上的一大难点。“中华菌群库”紧急救援库2015年启动，“现在一个月能治疗100人次，包括来自全国各地的病人，我希望让全国肠道感染的病人都能享有平等的救治机会。”