江南出名医，我们这个栏目以名医为访谈对象，跟随名医坐诊，展现名医风采，普及医学常识，为老百姓就医提供方便。

  每周三下午，江苏省第二中医院儿科主任施益农都在医院坐诊，每次限号35人，他的患者除了老病人之外，还有不少慕名而来的新病人，前来就诊的大多是咳嗽几个月，甚至几年久治难愈的各种哮喘、呕吐、抽动症、厌食症等。施益农是“随氏儿科”第九代传人，擅长以中医药治疗多系统部分疑难疾病，尤以呼吸系统疾病为佳。近日，现代快报记者跟着施益农一同坐诊，亲历他的看病全过程。

  通讯员 朱晓琳 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  4岁女孩患厌食症，抵抗力低下老发烧

  4岁的曦儿是奶奶听人介绍第一次来找施益农看病，“我孙女从去年11月开始，每个月都会发烧，每次发烧都是40度，去年底支气管炎发作，挂了9天水，看了好长时间才好，最近又发烧了，烧了两天退了，鼻涕流个不停，还不好好吃饭，一吃饭就喊肚子疼，真是操心。”曦儿的奶奶忧心忡忡地对施益农说。

  施益农先用听诊器耐心地听了一下，又详细问了曦儿的大小便、出汗、睡眠和饮食习惯等情况。

  “这有可能与你的喂养习惯有关系，你孙女有点厌食症，自己吃饭的能力没有培养出来，依赖性强，长此以往造成抵抗力差，容易生病，形成恶性循环。”施益农提醒曦儿奶奶，在喂养习惯上平时要多注意，才不会耽误孩子的身心健康，孩子身体素质的全面发展也是孩子健康的一部分。

  施益农一边开药方一边问曦儿奶奶：“你家孙女吃过中药吗？你家有没有熬药的砂锅？没有的话到医院外面的报刊亭买一个砂锅，将药材放入砂锅后，浸泡100分钟，中火烧开，小火煎煮14分钟，关火再焖7分钟……”施益农把煎煮药材的方法详细告诉了曦儿奶奶。

  望闻问切，看一个病人至少要15分钟

  下午1点30分上门诊，晚上6点30分才看完最后一个病人，最小的病人只有两个月，最大的已经15岁。记者发现，施益农和每个病人交流至少10分钟，每次还要花大约5分钟时间，将煎煮药材的方法详细告诉家长。“我的患者，几乎都是小朋友，我要把他们的病情、饮食习惯都问清楚，还要交代服药方法、喂养细节等，时间自然要多花一点，还有很多孩子如果嫌药苦不吃，那么治疗效果就没有办法保证。所以我从医多年，筛选了大量药材，又尝遍了每味药材，再配合我长期摸索出来的儿童中草药煎服法，就可以让孩子吃药不再是件难事，花费不多还能见效快。”施益农告诉记者。

  据了解，2001年，施益农刚来江苏省第二中医院时，儿科医生才两个人，每个医生的门诊量不过十几人。现在儿科医生有7人，一天平均接诊140名患儿。记者看了一下施益农的门诊记录本发现，前来就诊的最小才两个月，最大的已经15岁了，其中有不少还是从外地赶来的，大多是厌食、盗汗、消化不良、哮喘等疑难杂症患者。

  尊重事实，“中药对症一口汤”

  “中药对症一口汤，药不对症用船装”，施益农告诉记者，医生一定要把病人的病情认识清楚，然后对症下药，“每次门诊，我看孩子的舌苔、搭脉，询问孩子的病情、饮食习惯等问题，都是在全面收集他们的信息，然后形成一个诊断印象。有很多病人的症状会出现相互矛盾的现象，其中有些症状是病人疾病的本质，有些症状反而掩盖了疾病本身，这就需要医生有哲学观，学会辨证地思考问题，善于把握主要矛盾，如果医生主观片面，对疾病的真实情况就难以准确把握，给热症的病人开温热的药方，那效果自然会大打折扣。”

  “前不久，我接诊过一个4个月的宝宝，便血已经2个多月，大便常规检查发现红细胞5-6个/视野，脓细胞3-4个/视野，乳糖不耐受阳性。患儿家长跑了很多家医院也没有治好。”经过详细检查，他发现患儿除腹泻带血外，还有过敏体质，于是进行了全面又有针对性的中医辨证与开方，并特别交代了独特的服药方法和注意事项。结果这个宝宝只吃了1次中药，约20毫升即出现了变化，全天大便的次数明显减少了，现在每日仅解1~2次黄软便，检验大便时全部指标均为正常。“在全面了解病人的情况下，如果用药对证，往往取效迅速。”施益农强调说。