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  不要再用“向超级病菌宣战”这样的语义讲述抗生素耐药性问题了，这是来自国际公共卫生专家就抗生素耐药性对策提出的最新建议。耐药性指的是细菌、病毒和真菌等对临床的治疗药物产生了适应性，药物不再有用。

  刘沐芸 编译

  用语不规范,专业术语越来越远离大众

  3月16日，联合国成立了一个跨部门工作组以协调对抗耐药性。该小组的第一项工作是统一关于耐药性的规范用语，以强化对耐药性问题的认识和理解，有助于在世界范围内建立连续和聚焦的统一反应体系。这是因为当我们讨论应对不断上升的耐药性问题时，关键用语不规范会对沟通带来困扰，甚至阻碍目标的达成。为此，工作组专家在《自然》杂志撰写评论，呼吁各界重视对抗耐药性过程中的规范标准用语问题。

  “人们相互谈论，”文中说，“但描述问题的许多用语常常会引起误会，或被错误解读，或配一些没有帮助的注释。”

  超级病菌威胁本身并没有争议，不断出现的病菌耐药性给现代医学带来了严重威胁。过去许多我们习以为常的外科手术如剖腹产术、臀部置换、器官移植等，在抗生素的帮助下顺利实施。但当病菌对预防感染的抗生素产生耐药性时，这些常规的手术的临床收益／风险会发生戏剧性的转变。

  世界卫生组织（WHO）于2015年在12个国家对10000人进行调查，发现只有不到一半的人知道“抗生素耐药性”，而只有1/5的人知道“AMR”是科学家和公共卫生专家对“抗生素耐药性”通用的缩写。这意味着，关于抗生素耐药性的用语在科学界和普通大众出现理解断层。

  “这表明专业术语远离大众了，”南非开普敦格鲁特索尔医院感染性疾病负责人Marc Mendelson教授表示，他也是《自然》评论文章的第一作者，“但大众是对抗抗生素耐药性问题的主要力量。”

  用词不恰当会带来新的健康隐患

  关于清除细菌肆虐词汇的应用也带来新的困扰。比如说，“清除、扫荡”等一类词的应用形成错误的印象“所有的细菌都是坏的，都必须被扫除”，而这将导致新的健康隐患。例如，人的肠道菌群失去正常的平衡会容易感染难辨梭状芽孢杆菌，这是一种难治性腹泻。

  同样，如果对畜牧业实施抗生素禁令将会给整个行业和食品安全带来“难以预料的后果”。在农业中，适当应用一些药物对畜牧业和种植业非常关键，并且对人没有危害。因此，简单的禁令不仅错失了解决问题的关键点，并且有可能给食品业带来潜在影响。

  推荐标准用语：药物耐药性感染

  那哪一种语言沟通合适呢？Mendelson和其他作者推荐用的标准用语是“药物耐药性感染”。这样可以更清晰地界定问题并且帮助消除一些误解。因为不正确的用语表述会让人产生误解，是人对药物产生耐药性而不是感染他们的细菌产生耐药性。

  专家也反对应用一些普遍通用的军事战争隐喻词汇，宣称“向超级病菌宣战”这样的表述会产生误会，让大家错误地认为细菌会对人类健康产生多么重要的影响。并且一般“战争或威胁”这类的用语会有潜在的集结的隐喻。所以，需要有更准确的、中性的和标准化用语，同时要关注人体的生态平衡。

  2015年的一项研究表明，就重大公共卫生问题的大众沟通与宣传过程中的语义规范至关重要。例如，“气候变化”和“全球变暖”就表达了不同的语义并给大众带来不同的理解，因此2013年的一项研究报告就建议用“全球变暖”而不是“气候变化”作为与普通大众沟通并调动大众参与其中的规范用语，因为“全球变暖”能更好地赋予大众参与其中的使命感。

  同样的，“二手烟”这个统一用语在过去40年的调动大众戒烟运动中发挥了积极关键的作用。1986年，应用“艾滋病”（AIDS）正式命名人免疫缺陷病毒（HIV）感染也在帮助大众理解该病毒危害以及采取预防措施中发挥了积极的作用，并去除了关于艾滋病大众沟通一些歧视性用语。

  Mendelson强调，对“抗生素耐药性”问题做语义规范统一的要求并不会直接解决这一世界性难题，但能有效地吸引大众参与到正确使用抗生素的行动中。