近日，常州新北区一名年轻女子与家人争执后，强忍怒气后突然左胸部疼痛，第二天到医院检查发现居然被诊断为“左侧自发性气胸”，需要住院治疗。而另一名年轻男子则是因为憋尿把自己憋进了医院，摔得头破血流，同样需要住院。

  杜蘅 陆文杰

  5月8日上午，家住常州新北区的陈女士因左侧胸部及左背部疼痛，伴有胸闷而到常州四院呼吸内科就诊，经过检查发现是左侧自发性气胸。医生在问诊时得知，陈女士今年25岁，5月7日下午5点左右的时候，因为与家人发生剧烈争执，她自我感觉非常恼火但没处发泄，随即就出现左侧胸部及左背部疼痛，呈持续性锐痛，伴有胸闷，当时没有在意，以为气消了就会好转，谁知第二天仍感到疼痛及胸闷。

  “虽然生气和情绪激动导致自发性气胸的概率很小，但是陈女士在发病前确实有怒气无处发泄史。”常州四院胸外科副主任医师俞洁荣介绍，自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，导致气体在胸膜腔内蓄积，压迫肺组织导致呼吸困难，胸痛、胸闷等临床表现。  

  “一般引起正常肺泡破裂需要7.8~13.7kPa的压力，临床上常见年轻的气胸患者都有一个特点：瘦！”俞主任介绍说，当这类年轻人出现剧烈咳嗽、用力排便、突然改变体位、提拎重物等时候，容易出现自发性气胸。而躺在病床上进行胸腔闭式引流的陈女士外形看上去就比较瘦弱。  

  而30岁的李先生则是因为憋尿憋进了医院。5月5日中午，他小解的时候突然晕倒摔伤了头部，导致前额头皮15厘米裂伤，当时鲜血直流，被送到常州四院抢救，经过询问得知，原来李先生强忍尿意1小时后方解手，解手时一泻千里的感觉让他非常爽，但是还没来得及解完他就晕倒了。

  “我们以前学过对于尿潴留的患者，膀胱高度膨胀，患者极度虚弱的，进行导尿管放尿时速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，否则会导致腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致脑部供血不足、血压下降而发生虚脱。”李先生的床位护士陈姝介绍。