快报讯(通讯员 薛晨祺 朱诺 记者 任红娟)近日,南京市第二医院介入科王涌臻主任医师团队,运用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS),成功救治一名年仅21岁的重症布加综合征患者。
21岁的小王,2年前开始出现上腹疼痛、恶心、呕吐,时间长了甚至出现呕血、黑便等症状。2年来,她尝试过内科保守治疗、介入肝静脉多次成型等一系列治疗手段,症状都没有改善。反复出现的消化道出血、顽固性腹水等症状,令她痛苦不堪。
她刚到医院时,肚子挺得就像一个孕妇,肚子上血管粗大、颜色深沉。“这是由于布加综合征引起严重肝硬化、腹水,肚子血液无法顺畅流通而致。”王涌臻介绍说,女孩的血色素只有60g/L,为正常的一半;肝功能Child评分为最低的C级。在二院接受TIPS术治疗后2天,原本隆起的肚子恢复基本正常,且腹壁异常血管消退。术后12天内未再出血、未出现肝性脑病,饮食正常,肝功能恢复为A级,康复出院。
王涌臻介绍,布加综合征的主要表现为上腹剧痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸、肝肿大、消化道出血、下肢水肿和色素沉着,晚期导致肝硬化。
布加综合征是一种较为罕介的疾病,目前常规治疗方法包括内科治疗、外科治疗和介入手术治疗。介入治疗以其创伤小、操作简单、并发症少及可重复操作等优点已经成为布加综合征首选的治疗方式。尤其是对于肝硬化严重的布加综合征,TIPSS更是首选治疗方法。