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  从事临床工作30年，擅长白血病、再生障碍性贫血等血液病的诊治，东南大学附属中大医院血液科主任医师丁家华每周三的上午都在医院坐诊，他在使用造血干细胞移植治疗各种疑难血液系统疾病方面，积累了丰富的经验，经过20年的研究，成功攻克了脐带血移植技术。上周三的门诊，丁家华一上午看了12个病人，其中有7个是脐带血移植的患者来复诊。

  通讯员 程守勤 崔玉艳

  现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  一上午7个脐带血移植的患者来复诊

  一大早，丁家华的门诊就开始排队，其中不少是家长带着小朋友过来的。9岁的张华（化名）戴着帽子和口罩，无精打采地走了进来。丁家华耐心地问，“小朋友怎么不开心啊？移植后有多久了？现在药怎么吃呢？”张华的爸爸有些担忧地回答，“脐带血移植后有10多个月了，环孢素停了，激素也不再服用，但是最近几天孩子的胃口差，一天就吃几口饭，吃了就拉肚子，所以孩子精神差，瘦得成皮包骨头了。”丁家华仔细看了检查单，说恢复得不错，又拿起手机打了好几个电话，最终才说，“我联系了病房，现在病床紧张，让孩子先住加床，用药调理一下。”还笑着对孩子说，“开心一点，你的细胞也会开心，你的病也就慢慢地好起来了，又可以回到学校和同伴一起玩了。”

  孩子的爸爸告诉记者，“我们没有家族史，家里近年来也没有装修，自从孩子得了急性淋巴细胞白血病后，心情一直不好，尤其是复发两次以后。后来从朋友那里得知丁医生可以做脐带血移植，就来咨询丁主任。丁主任详细询问病史后，为孩子寻找供者，当天就配型成功。手术之后恢复得也不错，就是最近几天孩子的胃口不好。”

  丁家华告诉记者，他今天一上午看了12个病人，其中有7个病人是脐带血移植手术之后来复诊的，“尽管在全国脐带血移植只占总移植的2%-3%，但是在中大医院的脐带血移植概率还是蛮高的。”

  脐带血移植后，疫苗要重新补打

  丁家华介绍，脐带血移植目前已经有将近30年的发展历程，全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加，但是国内的脐带血移植发展一直是断断续续，直到最近几年才有新的发展，“原因是脐带血的干细胞数量比较少，不容易成活，植入比较困难。”在我国，根据全国正规合法的七家脐血库发布的数据统计，我国脐带血临床移植数量每年仅在300例左右，开展的单位不多。

  脐带血移植相比于其他来源的干细胞（骨髓和外周血）移植有非常大的优势，尤其是对于异体来源的干细胞来说。丁家华告诉记者，“脐带血的干细胞更加年轻，对配型的要求相对比较低，理论上90%以上的血液病患者都可以配型成功，而且排异比较低，抗肿瘤作用也非常好。”尤其值得一提的是，只要配型成功，脐血带干细胞随时可以获得，这就大大地降低了患者的等待时间，比如张华，他的配型和脐血库现存的配型通过在网络上比对成功后，就可以快速获得，然后就可以移植了。

  脐血带移植相当于“变废为宝”，对于供者丝毫没有任何影响，接受移植的的病人也可以像正常人一样生活，后期的复发率很低，对于难治性白血病、再生障碍性贫血，脐血带移植可以说是患者的福音，不但可以用于小孩，也可以用于成人。“通过这么多年来的努力，现在已经成熟，近3年做了40多例脐血带移植手术，最小的只有6-7个月，最大的是50多岁，目前大多数都恢复不错。但是需要提醒的是，移植后的患者免疫功能一般都比较差，要逐渐恢复，尽量避免感染，因为免疫系统重启，所以疫苗要重新接种。”丁家华强调说。

  专家有话说

  不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕

  警惕是白血病

  我国白血病发病率为2.76/10万，现代医学认为，白血病是综合原因造成的，丁家华介绍，像我上午看的几个病人中，不能明确是哪个原因引发了他们的白血病。但目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物，多存在于橡胶、染料中。另外，人的整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后，可能诱发白血病。平常注意饮食卫生，不要滥用药物，防治各种感染，特别是病毒感染：如C型RNA病毒。

  特别提醒的是,要尽量少染发。美国研究人员发现使用染发剂（尤其是大量使用）的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕等症状，最好到医院进行检查。