109年前，无锡市中心一排红房内诞生了仅有5张床位的普仁医院。从那一天起，无锡就有了西医院的历史，无锡现代医疗事业的起点就源于这天。将时间的年轮倒回到3个月前，无锡公立医院改革悄悄酝酿着大变革。在无锡市委市政府、市卫计委的决策部署下，无锡二院托管帮扶五院，组建无锡市首个医疗集团——普仁医疗集团，为无锡公立医院改革探出新路，普仁的旗帜更新、更高地飘扬。

  朱鲸润

  实现1+1>2 二院携手五院集团化改革

  无锡五院前身是无锡市传染病医院，是一家三级乙等的传染病专科医院。随着疾病谱的变化，独立的传染病院已不适应当前公卫体系的完善和患者的需求，特别是不能满足周边居民的就医需求。从功能定位上来看，新五院除了要承担当地常见传染病诊治和突发公共卫生事件的诊疗职能外，还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能，以五院现有的技术能力很难承担起这个责任。

  医改大背景下，公立医院改革步入深水区。五院的实际情况，为无锡公立医院改革出了一道难题。“用一家综合性大医院的力量来托管帮扶，有利于新五院今后的发展，这也不失为一条改革新出路。”无锡市卫计委有关负责人表示。

  根据市政府及市卫生计生委相关会议精神，2016年11月，无锡二院托管帮扶五院。二院院长易利华任五院院长（兼），鲁晓杰任五院常务副院长（兼）。

  集团化改革，采用院际托管帮扶的模式，在组织管理架构上组建“无锡市普仁医疗集团”，主要由两家医院领导等组成理事会，实行理事会领导下的集团化管理模式，理事会成员参与新五院运营管理。2017年3月1日，普仁医疗集团成立大会暨第一次理事会举行。大会宣布，集团化运行后，在机构人员等属性上保持“六个不变”：机构性质与法人地位不变，人员身份不变，资产关系不变，享受政策不变，投入体制不变，干部任免不变。

  3月16日清晨6点50分，普仁医疗集团无锡市二院综合楼大厅灯火通明，楼内传出阵阵歌声，普仁医疗集团理事长、无锡市二院院长兼市五院院长易利华携同二院、五院全体院领导与两家医院员工齐唱院歌，同庆百年普仁109周年华诞。值此院庆之日，又逢普仁医疗集团成立之际，医院举行了隆重的升国旗仪式，以此激发两院员工爱国爱院热情，弘扬百年普仁精神。

  “作为见证者、参与者、践行者，将积极响应集团化改革！”普仁医疗集团理事长、二院兼五院院长易利华表示，通过积极努力，实现1+1>2的医疗资源整合的发展目标，走出一条“化茧成蝶”之路。

  组建集团化 优质医疗服务资源延伸

  改革第一步将目标瞄准了急诊科。老五院并没有综合急诊，一个月急诊量仅100人次，主要涉及传染病。五院特意辟出单独的诊疗区域进行综合急诊区改造，并派出10人的急诊医护团队到二院进行了为期一个月的培训，同时紧急采购急救器械、设备、急救床等物资。从2017年元旦起，二院帮助五院开出了联合急诊。二院派出资历丰富的急诊科医护骨干分别担任联合急诊科主任、护士长，带队五院的急诊医护团队。

  紧接着，1月5日，联合门诊也“开进”了五院。首批开设的10多个专家门诊全部是二院热门的、门诊量大的，包括皮肤科、消化内科、内分泌科、肿瘤科、风湿科、神经内科、呼吸内科、心内科及心身疾病科，以及部分外科，比如神经外科、普外科等，坐诊的医师是口碑好、经验丰富的医师，基本上是主任医师、科室“一把手”主任。同时，医院双方前期做好各种对接准备工作，挂号收费系统、医生门诊信息系统并轨升级，药房增设数百种所需品种。这意味着患者可以在网上预约挂号，就能直接到五院看二院“一号难求”的专家了。

  据了解，联合门诊的患者有的是原来二院的“老病人”，还有的是家住附近的居民。一位刚就诊完毕的病人笑着表示，这些专家原来在二院都是“一号难求”，现在“家门口”就能看到专家了，很便捷。从联合急诊，到联合门诊，两院融合发展的步伐一阵紧似一阵，让优质医疗服务资源延伸，造福了锡东北片区的周边百姓。副理事长、市二院党委书记杨承健说，普仁医疗集团的成立有利于快速汲取两家医院的优势技术资本，实行医疗资源的优化和共享，打造命运共同体。

  优质的医疗资源还积极走出去惠及更多百姓，院庆期间，无锡普仁医疗集团（无锡二院、无锡五院）开展名医进马山义诊活动，10多个重点及特色专科、28名首席名医专家赴六院及马山街道社区卫生服务中心，为居民提供高质量的医疗咨询服务。

  强综合强专科 打造“一体两翼”新格局

  完成新五院的建设，顺利实现搬迁投用，是集团化改革最关键的一步。作为2017年市政府为民办实事项目，易地新建的五院将在几个月后建成投用。

  新五院的未来怎么规划，如何定位？作为集团的“掌舵人”，易利华表示将打造“强综合、强专科”，形成“一体两翼”新格局。易利华介绍，从全市医疗资源空间布局来看，新五院不仅要承担全市各类传染病综合救治和公共卫生应急处置功能，还要辐射锡东北片30多万居民的综合医疗服务需求。因此，普仁医疗集团的发展以“合作共赢”为目标取向，一方面在专科上进一步提档升级，争取用3年时间创建成三甲专科医院；另一方面依托二院综合专科、人才的资源实力，提升综合医疗能力。

  新五院投用后，无锡二院的脑科中心、肿瘤科将整体搬迁进新五院。新五院将建立三大医学中心：传染病防治中心、神经疾病诊疗中心、普仁肿瘤临床治疗中心。目前已经完成三个医学中心的规划论证，与会专家的建议和指导，给今后医学中心的发展指明了方向。根据专家的建议，未来医学中心的建设和发展规划将进行修正完善。

  据了解，新五院投资总额8.8亿元，占地123亩，建筑面积约10.1万平方米。开放床位850张，规模比老医院扩大约1倍。新五院分为综合区、感染区、公共卫生区和行政科教区四幢。根据传染病的特性，非传染区和传染区是相互隔离的，形成相对独立设置的医疗区。其中，综合区依托二院整体搬迁进来的脑科中心（包括神经内科、神经外科、影像介入诊疗中心）以及肿瘤中心（包括肿瘤化疗、肿瘤放疗、生物治疗、介入治疗），同时补上综合医疗“短板”，增设普外科、普内科、ICU急诊、妇产科、儿科、口腔科门诊、内镜中心等，强化综合医疗能力。在传染病专科设置上，将进一步提升肝病内科、结核病科、肿瘤科等，还将补上空白点，比如血透中心、传染病ICU等，以此发挥传染病医院在全市公共卫生体系中的重要作用。

  普仁医疗集团实现一体化发展模式，不仅在医疗技术上互相取长补短，在医院管理上也将实行精细化运作。集团理事、二院副院长兼五院常务副院长鲁晓杰说，集团化，对二院来说也是新机遇。二院长期受市中心空间狭小的限制，二院的优质医疗资源随着空间的拓展，将迎来裂变式发展。据悉，二院腾出空间后，将发展社会急需的眼科、皮肤科、心内科、骨科、泌尿外科、肝胆科等科室，满足市中心百姓需求。

  2017年3月16日，普仁迎来109岁生日，生日期间，白衣天使们通过为患者义诊、开展学术研讨等多种特别的方式来庆祝……点滴积累凝聚出一颗百年匠心，百年普仁铸造出一缕无私医魂。如今，无锡二院人和五院人同属普仁医疗集团，更激励全院职工要以更加拼搏的精神和辉煌业绩在百年普仁历史上留下浓墨重彩的一笔。在普仁医疗集团的大旗下，将建设“一体双翼”的市内最强的公立医院和医疗实体，为全市公共卫生事业发展添柴加薪，为锡东北片区30余万百姓造福。