在南京，有这样一家医院，没有高大上的“外表” ，却因数次创下微创取结石的纪录，而迅速赢得省内外结石病患者的“芳心”。三镜联合取出鸡蛋大小的胆囊结石；纤维软性肾镜不开刀取净双肾结石；经皮肾镜2次取净左肾铸型结石……这就是南京龙蟠结石医院，以微创保胆取石、微创保肾取石等特色鲜明的诊疗技术、先进的微创诊疗理念和优质的医疗服务深受患者好评的医院。

  现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  医院责任

  以结石诊疗为专科 以微创取石为特色

  南京龙蟠结石医院是以肝胆和泌尿系统结石病诊疗为重点科室，以微创手术为特色的现代化医院。医院的专家团队是由蒋清华、邓佩林、徐彦江等原三甲医院专家领衔，20余位经验丰富的结石疾病诊疗专家组成。除拥有强大的专家团队外，还定期邀请上海、北京专家团，开展结石疑难病例会诊。

  医院结合当前国际医学领域的微创、无创等前沿技术开展临床诊疗项目，其中包括：三镜联合微创保胆取石术、电子腹腔镜下胆囊切除术、ERCP(经口内镜逆行胆道造影取石术)、纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石取石术、膀胱镜下碎石取石术等先进技术，为结石病患者提供科学优质的服务。

  胆结石

  治胆结石90%患者选“保胆”

  恶心、呕吐、右上腹隐隐作痛，常被当成是胃病，殊不知是胆囊内悄悄长了结石。随着现代生活条件越来越好，相应的工作、生活压力的增大，以及不良的生活饮食习惯，导致我国胆囊结石的发病率逐年升高。

  现代外科在不断地探索和研究中寻找治疗胆结石合理有效的方法。从本世纪初国内医学界权威专家倡导“保胆取石”代替胆囊切除术，到近几年内镜微创保胆取石在临床治疗中取得突破性发展，“保胆取石”成为新时期治疗胆囊结石的新趋势。2016年10月，南京龙蟠结石医院院长蒋清华遇到了这样一位为了保留胆囊而“养”了十余年结石的陈先生。

  十三年前，陈先生在一次农保体检中发现胆囊有结石，有1.5厘米。当时医生建议陈先生，切除胆囊进行治疗。因为当时没有疼痛感觉，他不想将胆囊切除，所以一直没有进行手术。十年间，他坚持每年体检，掌握体内结石的增大速度。偶尔饮酒后，胆囊发炎，他也是到医院进行消炎的治疗。直到10月13日，在路过龙蟠中路的时候，陈先生无意中发现南京龙蟠结石医院，抱着一丝希望，到医院咨询。检查后，蒋清华院长给了他满意的答复，他的胆囊没有萎缩，胆囊功能良好，满足保胆取石的条件。

  经过一个半小时的手术后，蒋院长终于为陈先生取出了堪比鸡蛋大小的巨大胆结石，大小分别为约2.7cm×2.5cm，1.7cm×2.0cm，3.0cm

  ×2.5cm。“我这个石头，应该是他们医院至今取出的最大的三颗胆结石，我也没想到能这么成功地取出来。”陈先生说。

  保胆取石 有功能胆囊不能“一刀切”

  早年的保胆取石术术后复发率高，其原因是过去的医疗技术条件。过去的手术中，医生是盲人取石，无法清晰看到胆囊及胆管内的真实情况，很容易在取石过程中出现遗漏。

  近代腔镜技术的发展，通过多种微创内镜的联合使用，在保胆取石手术过程中，能清晰地观察到患者胆囊、胆管内的情况，有效避免结石遗漏。三镜联合微创保胆取石术在手术创伤、术后恢复等多个方面都有着较为显著的优势，手术在WOLF硬镜、纤维胆道镜、迷你腹腔镜联合运用下，镜下直视取尽结石，同时保留了胆囊及其功能，避免因胆囊切除后而引起的种种弊端。目前，该技术的安全性、取石彻底性及复发率低、保留胆囊等优点在临床上获得了强有力的数据支撑，成为治疗胆结石的首选。

  普外科鼻祖裘法祖院士曾发出“重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在”的号召。胆道大师黄志强院士更是呼吁：“内镜保胆思维是我国外科的一件大事，是21世纪的一件大事”！

  “中国保胆之父”张宝善教授于2016年5月16日在南京为胆结石患者亲自做第一例保胆取石手术前面诊，就曾告诫患者不要轻易切除有功能的胆囊，如发现上腹胀痛，饭后消化不良、恶心呕吐等症状者，应尽早到医院做个专业的结石病筛查，这样保胆取石的几率更高。另外，曾经迫不得已切除胆囊的朋友，应每隔半年到专业医院做肝胆彩超复查，谨防结石再次跑到胆管中安家落户，引发更为严重的问题。

  肾结石

  想手术又怕动刀 肾结石一拖再拖

  除了胆囊结石危害着人们的健康，还有一种“石头”严重影响人体的“排水系统”，那就是泌尿结石。它是肾脏、输尿管、膀胱的腔中形成的固体块状物，多见于输尿管、肾脏中。可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状，有没有更简单的方法免除泌尿结石的痛苦呢?

  肾结石治疗除了体外碎石和药物治疗外，还有手术治疗。但开放式手术的伤口至少在10cm以上，其痛苦不言而喻。还有些病情较重的患者，总觉吃药能控制症状就行，很多肾结石患者都不愿接受手术。

  40岁的王先生上半年查出肾结石后，就一直希望通过吃药把石头排出来。其实医生早就提醒，他这类病情只有手术才能取出结石。但王先生不愿意在肾上动刀，“这毕竟也算是一个大手术，不仅恢复慢，而且或多或少影响肾脏功能。”可是不动刀，这病就一直反复，让他非常纠结。

  陆女士也一直没考虑手术，她有4年多的肾结石病史，“一发作就绞起绞起地痛，哪里还能上班哦！”可她不愿手术，开玩笑，那么大的口子！几年来，肾结石多次发作，她没少吃药，体外碎石都做了好几次，直到现在病都还拖着。

  微创取结石 不用18cm刀疤

  去年，南京龙蟠结石医院就收治了一名曾做过开创手术的肾结石患者杨先生（化名）。这名患者十多年前发现左肾有结石，由于当时医疗条件比较差，采取创口手术，手术切口大约有18cm长，术后在家静养了半年。四年后，杨先生开始右腰酸痛，并有血尿，到医院检查，在右肾内发现结石。据杨先生讲，左肾结石手术对他的身体影响巨大，不想再做开放手术。于是他在当地医院做了体外碎石四次，效果不太理想，反反复复结石逐渐长大。

  2016年8月1日，杨先生突发疼痛，来到南京龙蟠结石医院检查，结果是肾脏内结石2.1公分。后经南京龙蟠结石医院邓佩林主任（原414医院泌尿科主任）会诊决定采用纤维软性肾镜结合钬激光碎石取石，手术历时一个小时，进行得很顺利，术后恢复良好，杨先生于五天后出院。

  内窥镜运用于临床以来，肾结石的微创和无创治疗技术越来越成熟。微创技术只需要2cm左右的小伤口，就能完成肾脏结石治疗。而“纤维软性肾镜取石术”，更是因为不会在人体上留下任何伤口，近年来得到广泛运用。经尿道、膀胱、输尿管进入肾脏找到结石取出，较大结石用钬激光击碎取出。患者手术后体表无任何伤口，恢复也较快。无创取石在临床上有更加重大的意义。

  邓佩林介绍，肾脏从解剖学上讲是人体藏得最深的器官；手术时，切口越大，对肾脏功能伤害也就越大。而无创手术，能最大限度减少对肾脏的直接伤害，保全肾脏及其功能。

  南京龙蟠结石医院

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