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现代快报/ZAKER南京记者 任红娟
问:我高压135mmHg,低压96mmHg,这是什么原因造成的,治疗这种高压正常而低压高的病情,哪种药效果好?还有高压和低压差也很小,有时是125/96mmHg,这是什么原因造成的?
江苏省第二中医院心内科主任中医师陈守宏:这是舒张期高血压,是心脏舒张时动脉管壁产生的压力,与外周血管阻力有关。常见于高血压早期阶段、年轻人、肥胖人群。在药物治疗的同时,要注意低盐饮食、戒烟、限酒、适量运动、控制体重、良好睡眠等方面;药物治疗首选美托洛尔、ACEI或ARB类药物。要通过诊室血压、家庭自测血压或动态血压进行监测。
专家门诊时间:周二、四上午
问:我47岁,晚上睡觉身体发烫,还会出汗,这究竟是怎么回事?是不是缺钙,要不要吃点地黄丸之类的?
南京市第二医院老年科主任医师滕长青:女性患者47岁,出现上述症状,有可能为更年前期综合征,要确定一下你是否停经。另外,如果近期有感冒发烧,或高血压、身体肥胖,都有可能出现类似症状,建议到医院详细诊断。
专家门诊时间:周一上午
问:高密度脂蛋白0.85,低密度脂蛋白3.46,甘油三脂5.88,总胆固醇6.12,是否需要药物调整治疗?还是食物调整?本人同时患有高血压。氨氯地平阿托伐他汀钙片可以服用吗?服用时其他的降压药是否要停?
解放军第454医院心内科副主任医师张伟:氨氯地平阿托伐他汀钙片可以继续服用,但是建议同时服用降脂药,最好到医院心内科检查一下。
问:你好,我妈妈今年63岁,她腰连着腿疼,现在腿疼得走路都困难了,请问哪个医院可以看?
江苏省人民医院骨科副主任医师周炜:请问病人做过腰椎的CT或磁共振了吗?症状是腰腿痛的症状,是不是由于椎间盘突出导致,需要影像学CT或磁共振来证实。根据影像学检查和病人的症状,来决定进一步的诊治。有些适合做保守治疗,有些则需要进行手术治疗。
专家门诊时间:周一上午
问:甲旁亢激素过高,引起血钙值高达2.86,造成多发性肾结石。曾经住院切割部分甲状旁腺,但无效果,血钙仍很高,只有每年手术取出结石,很是烦恼。
江苏省第二中医院内分泌科主任医师江滔:甲状旁腺机能亢进是一个临床少见病,可以是原发的,也可以是继发的,同时也有多发的。甲状旁腺是人体内调节钙磷的组织,甲状旁腺机能亢进常常导致高钙和低磷,继发性的由于其他疾病引起低钙而诱发甲状旁腺机能亢进,原发性的常常以情绪改变为首发表现,在症状明显时会有意识障碍等神经系统的表现,少部分可以有精神病。这位病友可能是原发性甲状旁腺机能亢进,表现为高钙,高钙除了以上表现外,也会有反复发作的多发性肾结石,这位病友已经有多次的肾结石治疗史,但是多次的肾结石发作依然需要排除其他原因导致的肾结石,比如水质较硬也可以有肾结石的发作,但是发作的程度与甲状旁腺机能亢进所导致的肾结石有较大的区别。这位病友详细的检查和明确的诊断是非常必要的,高血钙是要控制的,同时要观察长期的高血钙带来的骨骼的变化。
门诊时间:周一上午
问:父母都有高血压,我44岁,没有高血压,右手臂有时候有神经痛,疼起来有十多分钟,非常疼痛,一般冬天发作比较多,请问用什么方法治疗比较好?
东南大学附属中大医院神经内科副主任医师郭怡菁:考虑和高血压关系不大,建议查颈椎MR和肌电图确定病因,再治疗。
专家门诊时间:周四下午
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