1月22日，南京市政府公布了《南京市“十三五”医疗机构设置规划》（简称“规划”）。现代快报记者注意到，其中首次明确以明城墙为界，明城墙以内不再新建三级综合医院。此外还提到，南京市中医院将在南部新城进行异地扩建；江北新区将重点推进南京国际健康服务社区建设。

  现代快报/ZAKER南京记者 鹿伟

  全市床位过度密集分布于明城墙内

  据了解，“十二五”期间，南京承担了大量对省内其他城市及周边省市的医疗服务任务，据2013—2015年数据统计，鼓楼医院、儿童医院出院病人中非本地病人占比分别达50%、60%。

  医疗资源配置不够合理均衡也是南京目前面对的一大问题，从结构层次上看，基层医疗卫生机构床位数仅占全市医疗机构床位数的8.35%，90%的床位资源集中在二、三级医院；而从区域分布上看，全市床位过度密集分布于明城墙以内，新五区每千常住人口床位数仅为3.96张，远低于6.2张的全市平均水平。

  此外，部分专科医疗资源明显不足，服务老年人群的康复、护理等医疗机构发展相对滞后；精神病持续康复、照料的机构十分缺乏；妇产、儿童健康服务资源更显不足，针对心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病的预防、保健、康复资源紧缺。

  以明城墙为界

  明确医疗资源空间管制要求

  对于上述现状，规划首次明确了医疗资源空间管制要求，将南京全市分为控制发展区和鼓励发展区并确定：明城墙以内空间为控制发展区，明城墙以外空间为鼓励发展区。控制发展区内，对现有医疗机构的数量和规模严格控制；鼓励发展区内，积极鼓励引导新增资源向该地区倾斜。

  在具体指标上，规划也有明确要求，其中，三级综合医院：新增指标为控制发展区内不再新设，鼓励发展区内新增4~5家，优先在江北新区、麒麟科创园等区域内设置；存量指标为浦口新城医疗中心（南京国际健康服务社区）新建三级综合医院1家；提档升级指标为浦口区、六合区、溧水区、高淳区区医院可申请升级为三级综合医院。

  规划还对医疗机构和医疗资源的设置都进行了量化。到2020年底，按照全市常住人口950万、每千常住人口医疗机构床位数6.5张测算，“十三五”期间全市可新增医疗机构床位数10644张。将严格控制公立医院增加床位。分级诊疗就医格局全面建成。基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上；新五区区域内就诊率不低于90%。此外，每个街道或3万~5万服务人口设立1所社区卫生服务中心，每个建制镇重点建设1所政府办的社区卫生服务中心（卫生院）。