鼓楼医院专家发起首个专家共识

  近年来误服土三七导致肝窦阻塞综合征的患者越来越多，而该病死亡率高达40%-70%。1月15日，现代快报记者从鼓楼医院消化科召开的专家共识会上获悉，消化内科诸葛宇征教授团队起草的中国肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识即将发布，这也是国内该领域第一个专家共识。专家提醒，土三七非三七，切不可自行服用。

  通讯员 柳辉艳

  现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

  镇江的郑先生今年54岁，常年关节疼痛。他在阳台种了两棵土三七，每年冬天关节痛发作时，都按土方子泡水喝，已经坚持了三四年。2015年11月底，郑先生突感腹胀、腹痛，出现腹水，到当地医院检查确诊为肝损。鼓楼医院消化内科主任诸葛宇征告诉记者，郑先生患的就是典型的肝小静脉闭塞综合征，是由口服土三七引起肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化，从而出现肝脏肿大、腹水、肝功能异常等。此病很容易进展为肝衰竭乃至多器官衰竭。

  诸葛宇征介绍，市民常把土三七混淆为三七。三七属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散淤止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等，具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环。

  菊科的土三七（别名菊三七）、千里光，豆科的猪屎豆，紫草科的天芥菜等，因具有止血、止痛等功效，容易与五加科三七（亦称参三七，不含吡咯生物碱，不会引起肝窦阻塞综合征）混淆，服用后可能导致严重的肝窦阻塞综合征。

  近年来，国内报道的因服用含吡咯生物碱植物罹患肝窦阻塞综合征的病例数量，呈上升趋势。鼓楼医院消化科近年来共收治该类病人近130例。

  在当天的会上，专家们对诸葛宇征教授团队起草的专家共识给予了充分肯定，就相关细节进行了反复讨论，修订后的专家共识将在今年全国消化病年会上予以公布。这将是我国首个关于肝窦阻塞综合征的专家共识，将有助于临床医生对于该病的诊断和治疗。

  诸葛宇征教授为首的团队自2008年开始潜心研究该病的发病机理、诊断标准和治疗策略，经过8年的探索，将该病的死亡率降至10%以下。