一根20厘米长的铁棍，被男子吞入腹中，这项看似杂技表演的绝活，竟在现实中真实上演了。今年30多岁的孙先生，上个月因醉酒后神志不清，误吞下一根20厘米左右的铁棍却不自知，其后一直未出现特别不适的症状，只觉得胃部不适，吃不下饭。周三上午，孙先生觉得腹部剧烈疼痛，难以忍受，方至南京医科大学第二附属医院就诊。

  经CT拍片后，医生惊讶地发现孙先生左上侧腹部横着一根20厘米长的金属异物。万幸的是，铁棍虽然已插入腹中，但没有损伤到内脏器官。于是孙先生被转至消化医学中心做进一步的检查。南医大二附院消化医学中心副主任医师仲恒高在观察CT片后，决定给孙先生做ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）。经过ERCP检查发现铁棍尖锐的一端已经穿透胃壁形成窦道，顶端已经抵在左侧第11肋间，并伴有少量胃出血。且铁棍穿透胃壁的仅为一小部分，仍有大半截留在胃中。如果采用传统的开腹手术取出，创伤大，出血量大，对周围的身体组织有很大的感染风险，并且术后病人恢复的时间较长，这样无疑加剧了病人的痛苦也浪费了病人的时间。

  从患者恢复的角度考虑，仲恒高决定选用创口较小，感染风险较低的胃镜手术取出铁棍。用内镜取异物本是一个常规手术，可取一根长达20厘米、头部尖锐并且穿透胃壁已经一个多月的铁棍，就不是那么容易的事情了。一般成年人的食道长度只有25厘米左右，这25厘米食道却有三个狭窄处，其中食道第二狭窄处紧贴着心脏血管，若吞咽时异物的尖锐部位卡在该处，极易刺破动脉血管，临床上不乏因此致命的病例。手术难度之大，可想而知。手术过程中，仲恒高凭借过硬的内镜检查技术，使用异物钳将穿透胃壁的部分铁棍小心翼翼拉入胃中，再将铁棍尖锐的顶部套入腔镜透明帽内，防止取出时划伤食道，造成不必要的伤害。固定顶部后，顺着腔镜通过食道将铁棍慢慢拉出体外。相较于吞咽时瞬间吞入，取出时则耗费了近一个小时。最终仲恒高顺利地将铁棍从孙先生的喉管取出。

  如此巨大的铁棍，孙先生是如何吞入体内的？由于醉酒加上时间太长，孙先生早已不记得具体情形，但像这样吞入异物的病例却不少见，多以鱼刺、鸡骨、螺丝钉为主。仲恒高提醒广大市民，如果出现了误吞入异物的意外情况，请立即到专科医院就诊，切勿耽误时间，贻误病情。

  通讯员 杨炎 顾颐菲 何松明