江苏省中医院肾内科 孙伟

  古今医家都十分重视中年保健。早在16世纪，著名的温补学家张景岳就曾提出：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半”。所以，在寒冷闭藏的冬季，通过科学进补，增加生命能力的储备，对于中年人来说，不仅十分相宜而且很有必要。膏方，俗称“膏滋药”，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用，是冬季进补的不错选择。下面从中医辨证论治的特点出发，结合不同中年人群的特点来谈谈如何进行膏方调理。

  脑力劳动者：由于中年知识分子以用脑为主，睡眠较少，作息时间往往缺乏规律，工作节奏紧张，加上缺少运动，因此常常出现眩晕、耳鸣、心悸、失眠、健忘、神疲乏力、腰酸、胃纳不佳等表现，中医可辨证为“思虑过度，劳损心脾”；“起居失常，心肾两亏”。因此，中年体质较差的脑力劳动者，膏方调理当从健脾和胃，养心补肾的角度入手。可用党参15g，黄芪20g，白术12g，茯苓10g，山药15g，枸杞子15g，熟地10g，当归10g，何首乌10g，益智仁10g，远志6g，熟枣仁6g，山萸肉10g，桂圆肉6g，陈皮6g，木香6g。上方配15～20剂，混和后制成膏方，长期服用。此方补而不滞，静中有动，能益气健脾和胃，养心补肾安神，并有健脑益智作用。日常可配合核桃、龙眼、大枣、酸枣仁、百合、莲子、牛奶、鸡蛋、豆制品等食补。

  体力劳动者：这类人体力活动多，且易受工作环境的影响，常会感受风寒湿热，或因劳损而引起筋骨、肌肉、关节等方面的疾病，诸如软组织劳损，筋骨酸痛，腰膝酸软，风湿痹痛等。此外，他们大多有长期吸烟和喝酒的习惯，患慢性支气管炎和慢性胃炎的比例也较高。中医认为，肝主筋，膝为筋之府；肾主骨，腰为肾之府。所以，膏方调理当以补肝肾，壮筋骨为主，再结合祛风除湿，养血活血，通经活络之品，可防止慢性劳损性疾病的复发和发展，并有强壮机体、抗御外邪的作用。可用熟地15g，何首乌15g，当归10g，黄芪15g，防风10g，独活10g，茯苓10g，川芎10g，杜仲15g，川断10g，桑寄生15g，牛膝10g，肉苁蓉10g，鸡血藤15g，补骨脂10g。如有慢性咳嗽加南沙参15g，川贝10g；如有慢性胃病加铁树叶15g，甘草6g，陈皮10g；如有寒湿冷痛者，加附子10g，桂枝10g。配上15～20剂，混和后制膏服用。此膏方有补肝肾、强筋骨、和气血，通经脉的功能，对中年体力劳动、体质较差需冬令进补者较为合适。食补可吃狗肉、羊肉等温补之品。

  中年妇女：女子35～40岁后，会有精力不济，面部焦枯，头发脱落等衰老征象，此时卵巢开始衰退，到45～49岁左右，大部分妇女进入更年期。由于肾气渐衰，精血不足，常以肾阴不足，虚火上升为常见症状。因此中年妇女在冬令常服一些滋肾养阴，补益营血的膏滋药，可有利于纠正体内阴阳的平衡，减轻更年期的症状，预防某些老年病的提早发生。可用生熟地各15g，山药15g，何首乌10g，枸杞子10，当归10g，白芍10g，女贞子10g，旱莲草10g，玄参10g，炙龟板10g，天麦冬各10g，阿胶15g 另烊 ，白蒺藜10g，潼蒺黎10g，陈皮10g。配上15～20剂，混和后制膏。如兼有畏寒、肢冷、舌质淡胖等阳虚症状，可去玄参，另加仙茅10g，仙灵脾10，菟丝子10g，巴戟天10g，阴阳并补，效果较显著。食疗可吃甲鱼、羊肉、枸杞、桑椹、核桃仁、栗子等。

  通讯员 冯瑶