老人食管贲门手术后

  再也无法进食

  G-POEM微创手术成功解决病人“吃饭问题”

  食管贲门手术后很多病人都有这样的苦恼，出现胃食管返流，再也无法正常进食，吃了就吐，常觉得反酸不适，人也日渐消瘦。近日，东南大学附属中大医院消化科连续收治了3例这样的胃轻瘫病人，经过国际最先进的G-POEM（内镜下幽门环肌切开术）微创手术后，他们都恢复得很好。其中一例患者75岁的李奶奶在手术后终于结束了长达1年无法进食的痛苦，于12月2日上午康复出院。

  老人无法正常进食

  一年暴瘦五十斤

  75岁的李奶奶来自淮安，身体一直很硬朗，不幸的是一年前确诊为食道癌，经过外科手术治疗后，老人就出现胃食管返流症状，进食后五分钟就吐了，有时候吃一点东西还从鼻孔里冒出来，完全无法进食。一年时间，老人的体重从120斤被折腾得只有65斤，从此瘦骨嶙峋，家人看着很心疼，带老人去了很多大医院诊治，无论是中药还是西药治疗后症状都没有缓解。

  前不久，经过当地消化科医生推荐，家人带着李奶奶慕名来到中大医院消化科求助。该院消化科主任施瑞华教授诊断是胃轻瘫的表现，可以采用国际最先进的G-POEM。术后，老人恢复很好，没有感觉任何疼痛，进食后也没有任何不适。12月2日，记者见到即将康复出院的李奶奶，看上去气色不错，她激动地表示：“幸亏找到施主任，我终于能正常进食了，解决了大问题！”

  胃轻瘫是一种慢性病

  食管贲门手术后易出现

  施瑞华主任介绍，胃轻瘫是由于人体的胃部动力不足，胃肠蠕动能力下降，导致胃排空障碍而使得食物在胃部停留的时间延长，各种餐后厌食、恶心、腹胀、吞咽困难等胃不适症状随之出现，严重者呕吐，渐渐消瘦和营养不良，这一临床综合征就是胃轻瘫。

  其实胃轻瘫临床上并不少见，多数缓慢起病，胃镜检查常常表现为一般的胃炎、无明显幽门梗阻和胃潴留，容易漏诊和误诊为功能性消化不良等病；直至发生明显呕吐、胃扩张潴留时，才考虑是否是胃轻瘫。另外，胃轻瘫是一个慢性病，导致的基础病较多，病程较长，治疗相对较为困难。因此，早发现、早治疗和保养可使症状减轻、病情稳定。

  成功施行G-POEM达10多例

  位于全国领先行列

  “对于胃轻瘫患者的治疗，主要有药物、中医、胃肠减压、营养等治疗，可是疗效都不太理想。”施瑞华主任介绍，今年6月中大医院开始采用内镜下幽门环肌切开术（G-POEM），取得较好疗效。G-POEM是微创手术，是采用隧道技术、肌切开术，使得胃内食物到达小肠，维持人体正常营养供应。据悉，G-POEM 是目前国际上新近开展的、高难度、高疗效手术，手术所需时间较短，患者耐受性好，是解决幽门梗阻或狭窄的微创方式，通过此方法可减轻患者的症状，改善其生活质量。

  据悉，国内现在很少有医院开展此类技术，而该院目前已成功施行10多例G-POEM 手术，积累了较为丰富的临床经验，技术水平位于全国领先行列。

  通讯员 崔玉艳