内科医生和别的科室医生不同，因为病症多发生在体内，体表很难察觉出什么。所以这往往需要内科医生更加耐心地从细微处发现病灶，来帮助病人尽快恢复健康，这考验的不仅是细心，更是医术。无锡市第八人民医院内科具有五十多年的历史，开设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科等专科。其中，内分泌科、消化内科与百姓的生活息息相关，平时大家的接触也可能会比较多些，从点滴中可以看出这两个科室医生的真功夫！

  朱鲸润

  抢救糖尿病酮症酸中毒病人

  今年78岁的赵先生，前段时间突然在家中神志不清。家人赶紧将他送到了无锡八院内分泌科。据了解，赵先生在30年前就被诊断为2型糖尿病，老爷子平时不规律服用降糖药及保健品。入院前2天，因受凉后出现发热、全身乏力、口齿不清、进食较差等症状，在无锡八院查随机血糖已经达到47.20mmol/L,头颅CT显示还有多发性腔梗。

  综合评估病情后，内分泌科医生诊断赵先生是糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱-高钾血症、低钠低氯血症。遂行吸氧、生命体征监护，予以小剂量胰岛素持续静脉点滴降糖、积极补充血容量、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、抗感染等抢救治疗，患者当天下午神志逐渐转清，血糖渐下降。病情稳定后，专家将治疗方案改为胰岛素3+1强化皮下注射方案，血糖稳定后赵先生顺利出院。

  无锡八院内分泌科主任陈旭介绍，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。随着现在城市化进程明显加快，肥胖和超重的比例增加，中国在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠。无锡八院内分泌科对糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病（如甲亢、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等）、内分泌性高血压、原因不明的低钾血症、肥胖症、代谢综合征、痛风等疾病有着精湛的诊断治疗技术。

  治疗糖尿病同时普及知识

  据了解，无锡市第八人民医院内分泌科是该院的二级专科，隶属于大内科。科室人才济济，科室配有美敦力胰岛素泵、美敦力动态血糖监测仪、罗氏血糖仪，并配有心电监护仪、静脉输液泵、除颤仪等急救设备。科室医师熟练掌握心脏电除颤、心肺复苏等抢救技术；熟练掌握各种胰岛素及其类似物、各种胰岛素笔、动态血糖监测仪的使用。

  陈旭介绍，对部分糖尿病（包括脆性糖尿病、糖尿病酮症、血糖较高的初诊型糖尿病）患者，目前无锡八院内分泌科已实行24小时动态血糖监测及标准的胰岛素强化治疗，模拟人体生理性胰岛素分泌来调整血糖，缩短了患者平均住院天数，帮助患者降低了住院费用，并已开展四肢多普勒血管、肌电图检查、尿微量白蛋白测定，以期对糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病做到早发现、早诊断、早治疗。

  专家表示，疾病并不可怕，可怕的是当疾病来临时，患者和家属对其还不了解。目前，大部分患者就对糖尿病不重视，不注意生活调整，导致病情日益严重。对此，今年年初无锡八院对所有糖尿病患者（门诊及住院）实行规范化管理，对所有就诊患者建立档案登记，并于每周固定时间在科内举行糖尿病系列讲座，患者及家属均可免费参加，赠送糖尿病基础知识宣传页，让更多的大众了解和认识糖尿病，对其预防、治疗、康复、保健发挥重大作用。

  对待消化系统急症有一手

  前不久，李女士突然呕血前往无锡八院消化内科就诊。通过胃镜检查，发现李女士是胃底横径动脉破裂，而且血压较低，人已经处于近休克状态。消化内科专家通过止血夹，给李女士紧急止血后，再采取进一步治疗措施，李女士终于转危为安，一旁的家人也长吁一口气。无锡八院消化内科主任张军介绍，消化道出血病情危急，这对消化内科医生是一个考验，要求医生在短时间内迅速发现病灶，解除危机。

  据了解，无锡八院消化内科已有30余年历史，目前科室已成为集医疗、教学、科研、急救于一体的综合性二级甲等医院的重要科室，病区配备有中央空调、中心供氧、中心吸引设备，拥有日本Olympus电子胃镜、结肠镜、直肠镜、14碳及13碳幽门螺旋杆菌检测仪、胃肠动力检测等先进的仪器设备。是拥有设备最先进、技术力量最雄厚的科室。科室设消化科门诊、消化科病房、消化内镜室。

  除了先进的设备之外，科室技术力量雄厚，人员结构分工合理。多位医师先后在复旦大学附属中山医院、第二军医大学附属长海医院、上海交通大学附属第一人民医院、苏州大学附属第一医院等国内知名医院进修学习。

  专科治疗特色明显效果好

  今年30岁的魏女士老是觉得恶心、上腹部不适，做了许多检查吃了不少苦头，医生总是称其是胃炎。前不久，魏女士经朋友介绍来到无锡八院消化内科。“经过胃镜检查，发现她的胃角黏膜粗糙，我建议取活体组织进行病理检查。”张主任介绍，经过病理检查发现魏女士患上的是胃角腺癌，幸好当时还处于早期，魏女士经过手术后恢复健康。据了解，无锡八院消化内科巨资引进具有世界先进水平的Olympus超细内镜，该内镜视野大、图像清晰、造成的痛苦小，能开展内镜检查、诊断、病变活检，早期诊断食道癌及胃癌、大肠癌，帮助病人做到早发现早治疗。

  “针对当下上班族胃食管返流病高发的情况，我们科还开设有胃食管反流病门诊，通过中西医结合治疗，帮助病人解决痛苦。”与此同时，针对常见病、多发病和危重病，无锡八院消化内科建立了一整套科学规范的诊治常规。对溃疡病、胃食道返流病，进行规范管理和治疗，减少急性发作，降低医疗费用。对胆道胰腺疾病、慢性肝病、肝昏迷、消化道出血的抢救、慢性腹泻的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。目前消化内科常规开展14碳及13碳呼气试验，检测幽门螺旋杆菌（Hp）感染，Hp感染药物规范化治疗；常规开展消化道息肉摘除、异物取出术，急诊内镜治疗消化道出血，多种内镜下治疗。

  从细节中发现“潜伏”的病魔，从点滴中关心病人健康。也许内科的治疗故事不像其他科室那样惊心动魄，但无锡八院每位内科医生都在用精湛的技术、热情的服务，为病人解除病痛的折磨，为锡城及周边群众的健康默默奉献。