中大引进省内首台可视导航系统 95%肺内病灶都能诊断

  近日，东南大学附属中大医院呼吸科引进了支气管镜下可视导航诊断技术（Lung point系统），该系统可以准确定位肺外周的微小结节，引导气管镜对病灶进行活检、取材并做精确的病理学诊断，实现了肺内病灶“无死角”微创诊断，配合CT或者超声支气管镜引导下的穿刺技术，将肺部病变的总体诊断率提高了95%以上。据该院呼吸科朱晓莉主任医师介绍，目前，肺部微小结节的诊断已经进入“导航”时代，此次中大医院新引进的可视导航系统（Lung point），乃属江苏省首台，特别适用于肺外周微小结节的诊断。

  该院运用新技术为一名患者确诊了肺癌

  近日，该院呼吸科成功运用可视导航系统（Lung point）诊断技术为一名女患者确诊了肺癌。据悉，这名患者最近半个月来一直咳嗽，在单位体检中发现了肺部的小结节，由于病灶很小，没法确诊。近日，在中大医院引进的可视导航系统（Lung point）的协助下，结合径向超声（EBUS-GS）成功探及了右上叶尖段的小病灶，并进行经支气管镜肺活检，最终确诊患者为肺癌。通过手术切除，患者达到了完全治愈，极大地改善了生存和预后。

  何谓“可视导航系统”

  据介绍，目前导航系统主要分为电磁导航以及可视导航两大系统。近年来比较热的电磁导航系统，它通过特殊的感应器引导气管镜到达病灶部位。但是由于其系统本身昂贵的采购价格和居高不下的使用成本，很难在临床中得到推广。而可视导航系统（Lung point）原理上可视导航是通过图像匹配达到导航的目的，其本身无辐射、安全可靠，并且相较于其他导航系统，使用费用极其低廉，是目前导航系统发展的主流。

  有了这“导航”，可“无死角”探肺

  据介绍，临床中常规的CT筛查可以发现包括早期肺癌在内的许多肺部小结节，但是那些位于肺部周边的结节，因为位置边缘、病灶微小，而往往容易成为诊断的“盲区”。

  曾师从钟南山院士、江苏省内第一位运用该新技术、该院呼吸科新引进的人才丁明博士表示，可视导航诊断技术结合径向超声（EBUS-GS），针对肺外周的微小病灶诊断就多了一副瞄准器，它可以瞄准肺部周边的微小病灶进行精确的病理学诊断，实现肺内病灶“无死角”微创诊断。

  据悉，具体操作时分三部走：先做导航前路径规划； 按照导航路径操作气管镜到达病灶处；送入超声探头，成功探及病灶后进行活检。从适应症上看，超声气管镜适应于诊断肺内中央型的病灶，而对于外周型的小结节，可视导航（Lung point）技术更适合。

  中大成为江苏首个引进该技术的医院

  朱晓莉主任医师指出，今年7月，南京地区首个中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心正式在中大医院成立。肺结节诊治分中心的成立提供了一个很好的平台，如何更精确地诊断肺外周微小病灶就成为了临床工作的重中之重。目前，该院呼吸科通过可视导航系统+超声小探头、超声支气管镜引导下的针吸活检（EBUS-TBNA），CT导引下肺穿刺等技术的应用，大大提高了诊断的阳性率，95%以上的肺内病灶都能够得到明确诊断。

  据悉，可视导航技术联合超声小探头，技术上远远领先于现有的其他诊断手段，高诊断率与微创性兼得，可大大提高周围型肺部病变的确诊率。目前这一系统在全国少于5台，其中中大医院是江苏地区第一家开展此项技术的医院。

  通讯员 崔玉艳 程守勤