谷大爷今年60岁了，但是高血压、糖尿病已患有多年，而且还是个“老烟枪”，近四十年的烟龄，每天两包连着抽。这些问题直接导致他血管里产生了很多“垃圾”，三年前就因为血管闭塞，在医院放置过右侧颈内动脉血管支架，支架装完后香烟也没有少抽。最近天气转冷了，他觉得头昏乏力了，到当地医院看病，医生怀疑是脑梗死并为他做了输液治疗。可是挂水挂了一个星期，还是没有什么好转。而且还有了加重的趋势，左腿走路的时候，已经有了拖拽的现象，左手拿东西也拿不稳当了。于是，他赶紧来到了南医大二附院东院神经内科就诊。

  神经内科丁桂兵医生初步检查发现谷大爷全血黏度偏高，而且两只手臂测量血压的时候，结果竟然不一样。这立即引起了他的警觉，因为如果左上肢无力，而且左边脉搏减弱，就有可能是有血管堵塞，而引起缺血了。于是丁医生建议谷大爷做一个CTA检查。CTA是一种非创伤性的评价血管系统的检查方法，是CT血管造影的简称，通过静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描。CTA三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构。这样对患者来说检查没有痛苦，同时又能给医生提供清晰完整的影像资料。果然CTA查完显示，左侧锁骨下动脉重度狭窄，狭窄程度已经达到了80%，右侧颈内动脉全程闭塞了。由此看来，这并不是脑梗的问题，而是之前放置支架的那段血管又堵上了，同时还又发现了新的血管狭窄问题，正是这些血管堵塞导致了大脑和肢体的供血不足，也就出现了头晕、乏力、脚迈不开步子、手拿不稳东西的现象。如果再不治疗，就会引起整个肢体和大脑的缺血，甚至会危及生命。因此，丁医生为谷大爷做了DSA下左侧锁骨下动脉支架植入术+右侧椎动脉V1段球囊扩张术。手术完之后，血管的血流显示通畅了，谷大爷肢体麻木的现象明显得到了改善。

  谷大爷提出了疑问，3年前才装的支架，怎么血管会再次闭塞了呢？神经内科吴晋主任解释，虽然谷大爷在三年前就查出了血管狭窄的问题并放置了支架，但是由于他常年有高血压和糖尿病的病史，加上每天两包烟的不良生活习惯导致了谷大爷血液黏度升高，管腔内“垃圾”再次将血管堵塞了。因此，并不是放置了血管支架就是把血管放进了“保险箱”。吴主任还提醒谷大爷，这次装了支架不能再掉以轻心了，要听医嘱，定期到医院做CTA或者B超的复查，同时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒多运动。一旦出现了肢体麻木，使不上劲，或者头晕眼花的现象要及时到医院就诊。

  通讯员 顾颐菲 何松明