开栏语

  又到了“冬令进补，来春打虎”之季。膏方是否人人都可以服用？有无适应症？怎样服用膏方等等。本栏目与江苏省规模最大的膏方制作中心江苏省中医院合作开设“膏方养生”专栏，邀请名中医为您解疑答惑，科学指导，助您延年益寿。

  江苏省中医院消化科主任中医师周晓虹

  一问: 慢性萎缩性胃炎病人也能吃膏方吗？

  中医认为，四季养生应遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的原则，由于冬主收藏，冬季应肾，肾主藏精，所以冬季是四季中进补的最好季节，这就逐步形成了“冬季进补”的概念，近年来，中老年人、虚弱之人冬天吃膏方调补身体渐成趋势。

  其实，随着社会的发展，人们对健康的认识与追求、以及体质、疾病谱等也在发生变化，因而，现在对膏方不应该单纯地理解成传统意义上的“冬令进补”概念，而是兼顾对慢性病的长期调理，即在养生补虚的基础上，配伍治病祛邪的药物，调治与补养相结合。

  慢性萎缩性胃炎的病理特点是正气不足，脾胃虚弱，兼有瘀血内结或痰湿内停，是一种虚实夹杂的慢性病变；临床特点是病程长，病情稳定，临床症状不显著，常有反复发作；治疗特点是整体调治，兼顾虚实寒热，需要长期服药，可中药煎剂会很麻烦，丸药会加重胃的负担，对于这样的病人我们可以通过服用膏方来健脾和胃，补益气血，祛瘀生新，控制或逆转慢性萎缩性胃炎的肠化增生，既能治病防病，又能养生保健。

  二问:调治慢性萎缩性胃炎的膏方主要用哪些药？

  针对不同的体质，不同的疾病，膏方里面的药材是不一样的，通常一剂膏方中可能会包括几十种药材。主要的有补药，根据阴阳气血亏损不同而选择相应的药物，除了补虚扶正，提高机体免疫力，养生保健药之外，还有就是治病祛邪药，慢性萎缩性胃炎一般会选用活血化瘀药，如丹参、王不留行、三七、桃仁、红花、三棱等；健脾化湿祛痰药，如茯苓、白术、薏仁、山药、佩兰、扁豆、半夏、苍术、砂仁等；理气和胃药，如陈皮、苏梗、柴胡、枳壳、青皮、木香等，膏方还要加一些胶质药物、果品、调味品等。当然，主要还是根据每个人的情况不同而用药有所不同，体现中医辨证施治，一人一方的精准治疗理念。

  三问:服用膏方主要有哪些注意事项？

  膏方并不适用于每个人，一定要在医生的指导下服用，同时要注意以下几点。

  一是膏方一般都比较滋腻，多吃易致消化不良，尤其是有胃肠道疾病、消化功能差的人群，更要注意服用膏方的量，一般先从小量开始，如无不适，一周后可以适当加量。

  二是为利于消化吸收，吃膏方一般和正餐隔开一段时间，以免加重胃肠消化负担，影响药物的吸收。一般早晚空腹各服一次，开水调服。可在早饭前半小时，晚饭后2~3小时，既利于消化吸收，也不增加饱腹感。

  三是服用膏方时出现感冒发热、突发急性疾病，应暂停服用。如服后出现“上火”现象，如口腔溃疡、鼻腔出血等，应减量或暂停。通讯员 冯瑶