常州激光医院在该市率先引进、并成功开展国际上先进的双效能激光微创治疗前列腺增生的消息报道后,引起病人和家属的广泛关注。近日,许多人前往或致电激光医院咨询,提出许多问题,尤其关注自己是否适合做这样的手术治疗,其中多人已预约手术。
就大家比较关心的问题,国际泌尿外科学会会员、原江苏省泌尿外科学会委员、硕士研究生导师陆曙炎教授于日前再次接受采访,给大家进一步介绍这项新技术。
张建国 刘国庆 文/摄
问题1:一位70多岁的病人问,自己患前列腺增生多年了,很痛苦,求治过多家医院,医院都婉转拒绝为他手术治疗,担心他身体吃不消。他问,他是否吃得消这种激光微创手术治疗呢?
陆曙炎:与其他手术方式相比,这种双效能激光微创前列腺增生手术,创伤小,手术中出血很少,因而恢复快,也更安全。所以,其他手术方式风险大的病人,如高龄、贫血、体弱、重要脏器功能减退等病人,大多也可做,他们多了一个治疗方式的选择。激光医院已经治疗的病人中,年龄最大的85岁,手术后6天就出院了。
那么为什么这种手术方式能够做到创伤轻微呢?因为双效能激光治疗不用开刀,是用一根细小的光纤通过尿道插入到前列腺部位,点对点精准地发出激光能量进行治疗的。双效能激光的特性是:既能高精准度地汽化切割掉增生的前列腺组织,又不伤害其他正常组织,还能即刻迅速凝固止血,手术中几乎不出血。而且手术后汽化切割部位疤痕轻薄,术后尿道挛缩轻微,因而治疗后的远期效果比较好。所以,对病人身体影响小,适合手术的病人范围也就广了。这是科技进步给年老体弱的前列腺增生病人带来的福音。
这位提问题的病人可以先到激光医院来看看,我们会根据他的身体状况,判断是否可以手术治疗。
问题2:我怎么知道自己前列腺增生了?什么情况下需要手术治疗?这是许多读者问的问题。
陆曙炎:年纪大的男人倘若出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽等现象,就可能有前列腺增生了。如果症状轻微,不必特殊治疗,但在日常生活中应尽量避免诱发前列腺增生加重的因素,如受凉、过度饮酒、吃过量的辛辣食物、长时间久坐、长时间憋尿等。
如上述尿频尿急症状加重,一个晚上要起床小便多次,白天不到1小时就要小便一次,不敢乘长途汽车,小便时一块小便的其他人都尿完了,自己还没尿出来,而在撒尿的过程中断断续续,不能一次排干净,最后滴沥不尽,则应到医院看,先药物治疗,有效果就好。
若药物治疗改善不明显,症状还不断加重,就要考虑手术治疗了。如果由于前列腺增生,排尿不畅,导致尿液长期在膀胱、输尿管、甚至肾脏潴留,引起严重的并发症,如尿路感染、小便出血、膀胱结石甚至肾脏损害,就应赶紧手术治疗了。
前列腺增生严重的病人,由于每次小便都要使劲逼尿,时间长了会诱发痔疮、疝气,这时若只治疗痔疮、疝气,很快会复发,必须首先治好前列腺增生。
如果进一步发展引起肾功能不全,甚至尿毒症,治疗就不是简单的前列腺增生手术了,而是先要治疗恢复肾功能,而后才能做前列腺增生激光手术。
问题3:前列腺增生可以预防吗?
陆曙炎:前列腺增生是男性老年人的常见疾病,本身很难说怎样去预防,但我们可以通过一些方法去延缓或阻止它的进程。
比如,引发病情加重的诱因常常有:受凉、饮酒过度、吃过量的辣、长时间久坐、长时间憋尿等等。了解了这些,就可以在日常生活中多加注意,尽量把症状控制在一定范围内,使疾病的发展更缓慢。
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