胃癌的溃疡性表现
中老年人群随着年龄的增长，神经系统出现退化，对疼痛、不适的敏感程度会降低，尤其是胃部神经分布本来就较少，因此即便是发生了早期的癌变，能感觉到的也只有一些腹胀、食欲减退、打饱嗝等类似消化不良的症状。
“像杨爹爹这种短期内发展为胃癌的溃疡病，可能本身并非胃溃疡引发，而是胃内早已有腺体萎缩的情况，由于长期发展而导致胃黏膜癌变的形成，当癌细胞生长过快时，就会因供血供养不足而在组织表面形成溃疡。”原南京市第一医院业务院长、南京医科大学教授、南京远大胃肠国务院津贴专家陈明伦教授表示，这种由于癌变引发的溃疡，很容易被当作单纯性的胃溃疡来治疗，导致病人错过胃癌早期的治疗机会。一般对于长期有烧心、胃痛、反酸以及食欲不振、黑便等情况的中老年人，要特别警惕这种恶性溃疡。
解读胃病转癌的体征表现
胃病作为一种慢性迁延性疾病，长期发展可逐渐转癌，其中慢性萎缩性胃炎、高位胃溃疡、多发性息肉等癌变概率较高。在胃病癌变过程中，由于粘膜组织的病理性变化，病人会表现出一些异常体征，我们可以通过这些体征来预警早期胃癌。
1.消化功能的减退。在胃癌的早期，黏膜组织的癌变不明显，大多以黏膜下的血管形态改变为主，病人经常察觉不到明显异常，由于黏膜功能受早期癌变的影响，大约7成的病人会感到消化功能不好、饭后易饱胀、食欲减退以及打嗝等现象。胃癌在这个阶段被发现，其治疗最轻松，预后效果最为理想。
2.胃痛无法有效缓解。癌变组织的进一步发展可导致溃烂出现，病人有明显的胃痛，甚至会因为溃烂出血引发黑便，此时胃部功能受影响严重，病人也可有恶心、呕吐、呕血等症状。胃癌引发的胃痛一般是咬啮性疼痛，和消化性溃疡类似，和进食没有明显关系，有时进食后会加重，疼痛可长时间持续，刚开始抗酸剂可缓解，往后疼痛会逐渐加重且不宜缓解。
3.体重减轻精力变差。由于癌细胞增殖会引起能量消耗和代谢障碍，所以病人会因为抵抗力下降、营养不良、维生素缺乏，而表现出乏力、食欲不振、恶心、消瘦、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等现象。
超细无痛胃镜
明辨早期胃癌
相对于中晚期胃癌，早期胃癌的镜下改变非常隐匿细微难以辨别，所以医生丰富的临床经验和高端先进的设备缺一不可。目前，在远大消化内镜中心提出的“无痛精细化胃癌筛查”，正是依托一流的设备和专家来实现。“我们采用的日本奥林巴斯超细无痛胃镜系统，查得比白光胃镜准，做起来却没有任何痛苦。”内镜室主任樊金声教授对我们介绍道，超细无痛胃镜系统配有内镜窄带成像（NBI）技术，它是目前是消化道早癌领域最具价值的诊断技术，可以利用特殊光染色及放大技术，将普通白光胃镜下难以识别的血管聚集、血管形态改变等早期癌变情况清晰的展现，并可对萎缩性胃炎、多发性胃息肉、胃溃疡等胃癌前疾病以及胃癌进行直接治疗，大大提高了病人的预后。由于采用了全新的制作工艺和材料，超细无痛胃镜的检查过程只需短短数分钟，全程没有痛苦，这让很多害怕胃镜检查的病人有了新的选择。
再先进的技术也要靠人来将其功效发挥到极致，对胃病病人来说，1次精准诊断的结果，胜过10盲目治疗。在远大消化内镜中心，每一例超细无痛胃镜检查均由樊金声教授亲自操作，他在消化内镜的临床诊断及治疗方面拥有30多年的临床经验，曾多次进行高难度的胃内镜下异物取出，镜下治疗，并为国际友人、8岁儿童进行过安全精细的胃镜诊断。这种“教授亲自做胃镜”的方式，不仅确保了每一次诊断的准确无误，更体现了“医人医心”的医疗精神。
阅读延伸
1.胃癌PG指标：通过抽血测定血清胃蛋白酶（PG）的相关指标，可预警胃部的癌变风险，胃切除术后的恢复状况，以及萎缩性胃炎的病情进展。
2.HP呼气检测：以吹气的方式测定胃内是否有幽门螺杆菌感染，该病菌感染可使胃癌发病率提高12倍，且极易传染。
3.MDX胃肠影像检查：以不插管不下镜的体外扫描方式，检查胃内增生型病变和普通胃病，同时可免费检查肝胆脾胰肾等十个脏器。
62岁的杨爹爹一直有反复胃痛的毛病，在今年3月的“爱胃月”活动中，通过超细无痛胃镜查出胃内有一处小溃疡，由于太小，老人没同意病理活检。直到近期，杨爹爹胃痛发作频繁，程度加剧，伴有消瘦和食欲不振等情况，于是做了超细无痛胃镜的复查，结果溃疡面已发展到拇指大，活检为胃黏膜内印戒细胞癌。
通讯员 陈炜
如何筛查早期胃癌风险
十一期间，各大医院纷纷做出门诊放假安排，为满足胃肠病人就诊需求，我们将在节假日设立绿色通道，方便市民就医，同时为患者提供免费的早期胃癌筛查项目，包括：早期胃癌PG指标筛查160元全免；不查管不下镜的MDX胃肠影像检查仅需100元（原价580元）。同时，患者可通过本报96060热线直接预约包括陈明伦教授在内的省内消化道疾病高级专家免费会诊，并可指定樊金声教授亲自操作胃肠镜检查。
即日起至10月10日，市民拨打本报热线：96060，即可申请上述绿色通道服务。
国庆期间本报96060热线开辟绿色通道
可安排教授亲自做胃镜，免费筛查早期胃癌
