60岁的徐先生，腹胸主动脉瘤最大直径已超过6厘米，随时都可能出现破裂大出血死亡的危险。按以往传统开放手术方法，需要开胸开腹，手术切口将超过大半个身体，刀口有1米长，风险很大。现代快报记者获悉，南京市第一医院心胸血管外科的医生们采用微创术成功医治了他。手术时长从原来10多个小时缩短至4个小时。

  现代快报/ZAKER南京记者 安莹 俞月花

  天气转凉

  主动脉瘤进入高发期

  主动脉是身体的主干血管，承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大。如果主动脉上长瘤，就会像气球一样不断被吹大。如果不能及时治疗，“气球”一旦爆裂，就是致命的威胁。南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫说，秋天是主动脉瘤的高发期。因为天气转凉，人的血管收缩后，血压变化明显。“高血压患者尤其要注意。”

  就在上周，一位60岁的患者徐先生因胸、腹主动脉瘤，命悬一线。徐先生一年前曾因主动脉夹层做过开胸手术。由于夹层累及范围广，当时手术只修复了部分病变血管，其余需等待二次手术。术后一年复查CT，医生发现他病变进展迅速，整个胸、腹主动脉已形成夹层动脉瘤，最大直径已超过6cm，随时可能破裂导致大出血死亡。

  按照以往方法，需要对他开胸开腹，刀口将长达1米，风险很大。陈鑫对此专门召开病情分析会，决定采用 “四烟囱”微创法。

  负责主刀的南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨说，他们在手术中，不仅成功封堵胸、腹主动脉的夹层动脉瘤，还利用平行支架技术重建了腹腔干、肠系膜上动脉和双侧肾动脉的血供。“打个比喻，这就像一栋房子，我们封堵了门和窗，然后另外竖了四个烟囱，保证了房间内的空气供应。”

  经过约4个小时的艰难操作，手术最终成功完成，比原来开胸开腹术节约了6个多小时。“手术当天，就可以拔管，第二天患者就转入普通病房，大约2周左右就可以出院了。”

  院士进驻

  患者可获一流医疗救助

  陈鑫介绍，目前国际上做这种手术的成功率在80%左右，南京市第一医院的成功率达到了95%左右。“我们花了十年时间，将成功率提高了15个百分点。”

  9月24日，我国著名心血管外科学专家、国家心血管疾病临床医学研究中心主任胡盛寿院士，正式入驻南京市第一医院院士工作站。今后，相关患者将可获得这一领域国内一流医疗救助。