近日，50岁的谢大姐因长期胃部胀气、食欲不佳而报名参加了第二届名医节，本以为是胃动力不足引起的消化不良，不料经超细无痛胃镜配合活检，诊断出胃腺癌。拿到检查报告时，谢大姐整个人都蒙了，她声音哽咽地说道：“去年单位一位同事胃痛也就查出有糜烂，而我就是胀气、不想吃饭，本以为情况会比他好很多，哪知道……”目前，医生也在尽量安慰病人的情绪，希望她全力配合治疗。

  通讯员 陈俊

  腹胀和消化不良

  是早期胃癌的典型表现

  本届名医节高级专家、南京市第一医院原业务院长、享受国务院津贴待遇的陈明伦教授对我们表示，临床上8成胃癌病人在早期只会表现出食欲减退、腹胀等类似消化不良的症状，这主要是因为胃粘膜产生癌变后引起消化功能紊乱，胃的正常排空功能受到阻碍，从而影响了进食，病人还可能伴有嗳气、打嗝、呕吐等。他指出，因为胃癌引发的食欲减退，大多数早期胃癌病人在短期内会出现体重下降或消瘦体征。此外，胃贲门癌可引起进食时吞咽困难、食物返流，胃窦癌可导致呕吐。

  陈教授特别提醒，由于炎热气候也容易导致人的食欲下降，因此人们往往忽视了夏季胃癌的发病风险，建议经常胃不好的人，夏季要重点筛查胃病的癌变风险。

  胃痛规律发生改变

  更应警惕癌变风险

  对于胃溃疡病人，胃痛是典型的症状，一般饥饿时及饭后胃痛、烧心等为常见表现，并且疼痛规律比较固定，一旦这种疼痛规律发生改变，比如疼痛时间、疼痛性质等突发变化，就应警惕胃癌风险。尤其是一些人平日胃痛，突然胃不痛了，千万不要以为是胃病自愈了，因为它可能朝着更坏的方向发展了。

  此外，本届名医节高级会诊专家、江苏省人民医院消化科原主任张小勇教授告诉我们，在中青年人群中流行一种“无痛性胃溃疡”，其表现为上腹部不适、体重减轻、乏力，易被忽视。这种无痛性的溃疡如果未能及时治疗，会进一步引发穿孔、出血甚至癌变，患者则表现出呕吐咖啡样液体、排黑便等症状。

  培养胃病的“年检”习惯

  无痛查胃要参考多项指标

  胃病是一种需要跟踪治疗的慢性疾病，治疗涉及杀菌、抑酸、恢复胃动力、修复胃粘膜等多个环节，用药时要定时定量，生活上也要配合治疗。由于工序繁多，胃病治疗必须保持定期复查，这样才有利于医生掌握病人胃粘膜恢复进展，从而合理调配用药以缩短治疗周期提高预后效果。

  “一般建议胃病病人一年查一次，40岁以上的人，最好也能每年查一次。”谈及胃部健康的检查周期，徐州医学院附二院消化科原主任医师樊金声教授表示，筛查胃癌时人们一定要注意一些重要指标。他指出，病人可先通过血清胃蛋白酶原（PG）指标来检查胃粘膜腺体萎缩情况，并初筛胃癌风险，同时参考幽门螺杆菌呼气检测的数值，因为幽门螺杆菌感染阳性和胃癌的发生有直接联系。此外，病人可同步进行不插管的MDX胃肠影像检查，以便及时发现胃部增生型病变，而且这项检查还能顺带检查肝胆脾胰肾等十个脏器，比较经济实惠。

  不过，对于早期胃癌的精查，樊教授还是建议市民采用超细无痛胃镜这种一步到位的方法。据悉，超细无痛胃镜配合必要的活检，可以在完全无痛的状态下查明几乎所有的胃粘膜病变，尤其是早期胃癌。“这几天随着报名体检人数的增加，我们在超细无痛胃镜的帮助下检查出了好几例潜在病变，有效阻止了患者病情的癌变。”樊教授介绍说，日本奥林巴斯超细无痛胃镜配有先进的内镜窄带成像（NBI）技术，能够精细观察粘膜上皮形态、胃粘膜下血管形态等特征，这是传统胃镜无法办到的，而这些特征的改变又恰恰是早期胃癌的病理表现，因此超细无痛胃镜在早期胃癌的精查方面具有极高价值，是临床上的首选。

  值得我们注意的是，樊教授在无痛胃肠镜的诊断方面拥有30多年的临床经验，他操作手法严谨，检查细致，曾先后多次完成高难度镜下异物取出、镜下治疗，本届名医节期间的每一例胃肠镜检查，都将由他亲自为病人操作，既保证了医疗质量又让市民放心安心。

  你是胃癌高危人群吗？

  1.慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉（单发或多发直径大于2厘米）、残胃（进行过胃切除）等被视为胃癌前病变，患有这些疾病的人为胃癌高危人群。

  2.凡有幽门螺杆菌感染且呈现出胃部不适的人均为胃癌高危人群。

  3.饮食不规律、喜爱吃腌制食物、吃盐较多等人群，有胃部不适表现，视为胃癌高危人群。

  4.家族直系亲属中有胃癌病史的人，属胃癌高危人群。

  拨打本报读者热线96060参与第二届名医节

  不插管查胃肠仅需100元（还可免费筛查胃癌PG）

  即日起至9月20日，市民可报名参加“第二届消化道名医会诊节”，会诊疾病包括消化道系统常见病、多发病和胃肠疑难杂病。

  部分会诊高级专家包括：南京市第一医院原业务院长、南京医科大学教授、硕导、主任医师陈明伦；江苏省人民医院消化科原主任、南京医科大学教授、硕导、主任医师张小勇；江苏省人民医院中医科原主任医师陈德珍；徐州医学院附属第二医院消化科原主任医师樊金声等。

  其间免专家挂号费，同时市民还可申请：

  1.无痛不插管MDX胃肠影像检查仅需100元，还可同时享受早期胃癌PG指标检测费160元全免。

  2.日本奥林巴斯超细无痛胃镜检查仅需360元，原价863元。

  3.日本奥林巴斯无痛肠镜检查仅需430元，原价1166元。

  4.智能胶囊内镜检查减1000元。

  本报设立专家会诊

  预约专线：96060（因就诊患者较多，请提前预约，按序就诊）