■编者话：

  2003年，时任江苏省中医院肾科主任的王钢博导就已走进央视二套《健康之路》，谈中医药治肾衰的特色和优势。13年后，现为南京博大肾科医院院长的王钢博导在骄阳似火的夏伏天带着 “真夏养阳内外兼治肾衰”取得的临床成果经验再次走进央视四套《中华医药》谈肾衰。

  本期主题：

  肾衰夏治事半功倍

  29岁的黄武昌已经在南京江宁的天印山农贸市场做了快十年的蔬菜批发生意了。拥有一儿一女的他，常常夜里忙批发，白天忙进货，工作异常辛苦忙碌。别看他现在生龙活虎，您绝对想不到，在十五年前他曾经靠血透维持生命，还差点就换肾了。

  尿毒症少年逆转人生，中医药帮他摆脱血透命运

  2002年的冬天，正在上初三的黄武昌因为视力急剧衰退到医院检查，一查血肌肝竟然高达1200umol/L，是正常人的十倍以上。医院的诊断犹如晴天霹雳：晚期尿毒症！

  因病情危重，保守治疗又无效，小黄只得开始接受一周三次的血透治疗。终身血透，可能就是14岁的小黄武昌未来的命运了……

  医生给黄爸爸的建议是：不想血透的话，只有做肾移植，也就是换肾。要么血透，要么换肾，似乎，没有第三条路可选了！

  小黄爸爸决心给孩子换肾。就在小黄一边血透一边等待肾源的期间，黄爸爸无意中在报亭看到了王钢教授的书。他立刻带着儿子找到了当时还在江苏省中医院肾科的王钢主任。经过中西医结合治疗，小黄肌酐逐渐下降到了200多，血透次数也从一周三次逐渐减少为两次，一次。直到三个月后，小黄彻底不再需要血透了，更不用换肾了。

  之后14年，小黄一直跟随着王钢博导，定期复诊吃中药，肌酐一直在150-350左右。2009年小黄结婚了，女儿已经7岁了，去年又生了个大胖儿子，生活忙碌而幸福。

  中医治肾衰尤其对中早期肾衰效果更好

  王钢博导介绍道，中医药在肾脏病方面，尤其对慢性肾功能衰竭的治疗已经有了一整套成熟有效的办法。从上世纪三十年代我的老师、我国中医肾病学宗师邹云翔先生开始钻研肾病起，经过三代人80多年的经验积累，我们已经有了比较大的把握控制或下降血肌酐，保护肾功能。尤其是对于血肌酐在200至400umol/L的中早期肾衰，通过中医药辨证施治，确实可以有效地、明显地、经济地延缓肾衰进程。肾功能得到有效恢复或者保持十年以上不进展的患者非常多。我们的体会是，一定要抓住肾衰中早期的治疗，治疗越早疗效越好。

  我和邹燕琴教授曾在1985年做过一个国家卫生部“慢性肾衰”的课题。我们观察了1800例用中医综合治疗肾衰的病例，结果为：有12%的病例病情恢复，60%的病例病情稳定，只有28%的病例肾衰继续发展。这说明，中医治肾衰疗效还是比较好的，大多数肾衰病人病情得到了稳定或好转。

  夏季是一年中治肾衰最好的时机，此时治疗事半功倍

  王钢博导说，小黄之后十几年之所以维持得这么好，肾衰病情没有加重，跟他坚持每年夏天都来冬病夏治一个疗程有很大的关系。

  慢性肾衰在冬季特别容易病情加重或者复发。冬季对肾衰病人是一道大关、一个坎儿。因为冬季寒冷，容易感冒，血压升高；皮肤毛孔收缩，毒素不易排出，造成肾衰指标持续加重。很多病人在冬季肌酐都会100、200地大幅度上升；还有很多病人就是在冬季一步跨进了尿毒症血透阶段。

  肾衰病人多肾阳不足，而夏季是一年中阳气最旺盛的时候，也是人体自身阳气最充沛的时候。此时借夏季之“温”“热”，内服一些平和温补肾阳的中药，再外用三伏贴、高位灌肠、中药药浴等温热排毒的手段，给肾衰病人加上一把和煦有益的温火，鼓舞阳气，可以很好地化解肾衰病根，保肾气固根本。夏季治肾衰事半功倍，降肌酐比其他季节更为容易，效果也更明显。

  王钢博导说：“我手上很多肾衰十几年的老病人，每到冬天肌酐指标都会往上涨。我都要求他们每年夏天一定要来冬病夏治密集治疗一段时间把指标给降回去。有的一个夏天能降下来一两百。很多病人十几年下来肌酐始终保持在200上下肾衰早中期的水平，跟他们坚持冬病夏治很有关系。”

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  CCTV- 4 《中华医药》

  2016.8.18（本周四）

  上午10：13首播