每年的暑假都是儿童做包皮手术的高峰期。日前，记者从南京市儿童医院了解到，近一个月来，医院平均每天都要做二三十例包皮环切手术。南京市儿童医院泌尿外科主任医师郭云飞主任告诉记者，暑假时间充裕且利于术后护理，是做这类手术的最佳时机。要提醒家长的是，尽管是门诊小手术，但最好提前做好功课。

  密切关注孩子的生殖器疾患

  郭云飞主任介绍，医学上，把包皮口狭小，使包皮不能翻起、龟头不能露出，称为包茎。分为先天性及后天性两种。先天性包茎可见于每一个正常新生儿和婴幼儿，男宝宝出生时包皮和龟头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与龟头分离，一般到3—4岁时由于阴茎和龟头的生长，有些小孩的包皮可以上翻显露龟头，而有些仍然不能。至青春期时，大部分包皮可上翻，如仍存在明显包茎的话，可能会影响龟头甚至整个阴茎的发育。所以提醒家长，要密切关注孩子的生殖器疾患，做到及早治疗。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎的损伤。

  郭云飞主任曾接诊过一个小男孩，他在幼儿园体检中被检查出有包茎，到医院检查医生建议尽量外翻，并注意卫生，家长在孩子洗澡时也经常翻，但经过一年的百般努力，仍然无效，小便的时候包皮会鼓泡，像这样的男宝宝就需要做包皮环切手术。

  两种情况下要做包皮环切

  究竟孩子需不需要做包皮环切呢？这是很多家长心中的一个疑惑。郭云飞主任介绍，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。还有一种观点认为，包皮环切可减少阴茎癌和宫颈癌的发病率，但缺乏相应的实证研究。在郭云飞主任看来，对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。但是如果小朋友有以下两种情况，则必须进行包皮环切手术：一是小朋友包皮过长，造成排尿困难、尿线细、包皮隆起，并且反复发作阴茎头包皮炎，在控制急性炎症后，进行包皮环切术也是有效的治疗。其次后天性包茎的小朋友因为包皮口呈纤维狭窄环，建议应该尽早切除包皮。一般建议的包皮环切手术最佳年龄是3—9周岁，如果孩子不到3岁的话，常会因为小不懂事，手术后乱哭乱动，不利于恢复。

  孩子的心理工作莫忽视

  虽然包皮环切是门诊小手术，术后即可下床，不用住院，郭云飞主任表示，但由于毕竟是孩子，术前和术后的护理，家长还是要留个心。手术前，要做好孩子的保暖工作，夏天吹空调，别着凉，防止因感冒、腹泻影响手术。术前一天，家长要给孩子好好清洗。将包皮皱褶处展开，把包皮垢洗干净。尤其要提醒的是，家长要对孩子进行安抚疏导，减轻孩子的心理负担，避免孩子在手术过程中感到难为情，从而在手术过程中不配合。手术后的护理，要做到以下几点：尽量给孩子多喝水，穿较宽松的内裤及外裤；卧床休息3天后可以走路，但1个月之内避免做剧烈活动；短程口服抗生素预防感染。

  通讯员 庞芳 吴叶青

  现代快报记者 任红娟