儿童健康体检中，医生发现宝宝超重或肥胖了，总是会提醒家长要注意控制体重。而往往很多父母却是不以为然，“我们家宝宝不胖呀！”。医生眼中的胖和家长眼中的胖似乎不在一个水平。许多家长认为胖是儿童健康的表现，家有胖宝宝是很开心的一件事。然而，医学研究认为，儿童肥胖也是一种营养性疾病，长期肥胖不仅会造成儿童一系列生理心理上的危害，肥胖还会持续至成年期，增加糖尿病、高血压和心血管疾病的风险和慢性疾病的早龄化。

  肥胖会对儿童造成哪些损害

  肥胖对儿童身心健康的损害是多方面的，主要表现为以下几个方面：

  体型扭曲 肥胖孩子体态臃肿，小小年纪，就挺起将军肚，失去青少年健美的体型。

  心理阴影 肥胖儿童平时动作缓慢，上体育课时因为身体笨拙、动作不规范等常招致哄堂大笑。在学校里, 同伴喜欢给胖孩子起外号, 如“肥猪”“胖墩”等。这些都会对肥胖儿童的心理造成影响，导致他们变得沉默寡言、性格孤僻、缺乏自信，进而与周围的人逐渐产生心理隔阂。这种自卑心理还会影响学习，使精力不集中、情绪低落，学习成绩下降。

  肥胖引发多种并发症 肥胖是儿童罹患高血压的危害因素之一。肥胖程度越高，血压也越高。同时儿童肥胖也是诱发脂肪肝、高血脂和胰岛素抵抗的危险因素。有研究显示，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%。上述危害在肥胖儿童身上表现不一，与儿童肥胖程度和肥胖持续的时间相关。

  增加成年期肥胖和代谢综合征的危险 研究表明儿童8岁后仍为肥胖者, 80%以上到成人可为永久性肥胖，儿童到成年期持续超重肥胖以及BMI的过快增长与成年期的脂血症、血压和胰岛素水平有关，甚至会增加成年期发生糖尿病和心血管疾病的风险。

  如何早期发现儿童肥胖

  2016年《柳叶刀》医学科学杂志报道, 肥胖已成为全球最流行的一种慢性疾病，不仅成人，儿童青少年上升速度更快。因此，早期发现儿童青少年超重肥胖并及时进行相应的干预治疗迫在眉睫。那么如何早期发现儿童肥胖呢？医学上有一套儿童超重和肥胖的判断标准：

  一、2岁以下儿童一般采用身高（身长）的体重法。即在身高相同的情况下比较体重的多少，当身高（身长）的体重在百分位P85~P97为超重，大于百分位P97为肥胖。

  二、2-18岁的儿童通过体质指数（BMI）来判断。BMI值=体重/身高2 (kg/ m2)。由于儿童处于生长发育的特殊时期，以及性别、年龄的不同，判断超重肥胖的BMI值也不同，因此儿童的超重肥胖BMI值并不是一个固定值。我国根据中国儿童青少年自身的遗传特点及生活背景,制定了“中国学龄儿童超体质量、肥胖BMI筛查分类参考标准”,规定年龄的 BMI≥百分位P85为超重，年龄的BMI≥百分位P95为肥胖。

  家长可以在家测量孩子的身高和体重并计算BMI，根据孩子的性别年龄将数值标注到儿童的生长发育曲线图或按照年龄性别的BMI标准曲线上，即可判断孩子在人群中的位置，及时发现儿童的超重和肥胖。此外通过腰围测定可了解儿童肥胖的类型，向心性肥胖或腹型肥胖对人体的危害最大。

  如果家长通过计算发现孩子已经处于超重或肥胖范围，一定要引起重视并及时就诊。

  南京儿童医院儿童保健科 周亚男 黄荣

  吴叶青 整理

  讲座信息

  2016年8月7日上午9点-11点，南京儿童医院在广州路院区2号楼12楼多功能厅举办“防治肥胖 势在必行”健康讲座活动，由南京儿童医院儿童保健科李晓南主任医师主讲，主要内容有“肥胖对儿童青少年健康的危害”“如何管住嘴、迈开腿”“儿童肥胖的早期识别和干预”等，欢迎各位家长及孩子积极参加。