■提高诊疗、手术等价格 ■降低检查、检验等价格

  ■统筹取消药品加成 ■基本理顺医疗服务比价

  日前，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《推进医疗服务价格改革的意见》。

  据介绍，医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。

  《意见》强调，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

  《意见》要求，围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。

  根据《意见》，国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，统一项目名称和服务内容。各地据此确定医疗服务收费的具体项目。逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。各地要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，合理确定本地区医药费用总量，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。建立全方位、多层次的价格监督机制，依法严肃查处各种乱收费行为。

  通知要求，全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年，基本理顺医疗服务比价关系。

  据新华社

  三问医疗服务价格改革

  为何要推进价格改革？

  材料、设备费用高于医务人员的手术劳务费，凸显医疗机构收入价格扭曲

  最近，山西省太原市民刘女士做了肾上腺部分切除手术。记者在费用清单上看到，单侧肾上腺部分切除手术费用为1200元，而手术中使用的两片止血材料价格分别高达512.6元和618.2元。这凸显了医疗机构收入价格的扭曲。医护人员辛苦是共识，但并不算是低薪一族，为何还要推进医疗服务价格改革？相关人士指出，改革的方向是让医护人员的“阳光收入”能够体现劳务价值，推动医疗机构建立科学的补偿机制。

  患者负担会增加吗？

  将确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加

  “确保患者负担总体不增加，这是改革的重要原则之一。”国家发改委有关负责人说。据记者了解，在部分推进医疗服务价格改革的地区，患者总体负担还有所下降。青岛市36家二级以上医院的门诊次均费用同比零增长，住院次均费用降低6％。

  安徽省100家城市公立医院的门急诊、住院次均费用，改革前后同比分别下降3.7％和2.3％；门急诊、住院次均药品费用分别下降4.8％和13.5％。

  改革将怎样推进？

  需要规范诊疗行为，加强医疗服务价格监管，严厉查处各种乱收费

  医疗服务价格的理顺，需要规范诊疗行为，降低药品、耗材和检查检验等费用；需要拉开价格差距引导患者分级诊疗、合理就医。

  根据《意见》，国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，统一项目名称和服务内容，各地根据技术规范确定具体收费项目。扩大按病种、按服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。同时加强医疗服务价格监管，严厉查处各种乱收费行为。 据新华社

  江苏落点

  取消药品加成 江苏已先行试点

  快报讯（记者 刘峻）四部委发文全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。现代快报获悉，江苏已经先行一步，在去年开始了这方面的试点。

  去年，江苏被国务院定为医改省级综合试点省份，江苏所有公立医院取消药品加成，实行药品零差率。大型设备检查价格下降，一些体现医务工作者价值的收费则适当调整。比如，江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京军区南京总医院等三级甲等医院的普通医师、副主任医师、主任医师的门诊诊察费分别为：12元、22元、35元。而过去挂号费分别是4.5元、7.5元、10元。CT、磁共振等大型检查让患者省了不少钱。比如，胸部高清CT以前价格是640元，现在是384元；以前头部CT是276元，现在是240元。

  因为江苏医改的种种成功举措，今年3月份，国家卫生计生委主任也为江苏医改成效点赞，认为江苏在全国率先进行省级综合医改试点，医改各项工作都非常好，形成了可复制可推广的模式和经验。

  现代快报也注意到，这次国家发改委提出，当地政府补偿政策也有可能取消，改革的步子将有可能迈得更大。