在绿柳成阴的美丽6月,华东地区结石病防治基地、江苏省中医院主办的全国“输尿管软镜及可视肾镜运用研讨会”在古都南京成功召开。会上,华东地区结石病防治基地首席科学家、江苏省中医院泌尿外科主任顾晓箭教授现场手术演示目前国际最先进的双镜联合和可视肾镜碎石技术,国内多名包括叶章群教授、程跃教授等在结石治疗领域的顶级专家作专题报告,来自于全国泌尿外科界的专家、学者济济一堂,交流最新国内外泌尿系结石微创治疗的新理念、新设备、新技术,探讨目前泌尿系结石治疗的最新超微技术和热门话题,共同学习,共同提高。
近年来,随着人们饮食结构和环境的变化,我国泌尿系结石发生率明显增高,发病率为5%-10%,年新发病率约为150-200/10万人,成为世界三大结石高发区之一。2004年江苏省中医院泌尿外科引进世界最先进的输尿管软镜等设备,开展泌尿系结石的诊治,2010年被中华医学会泌尿外科学分会授予“华东地区泌尿系结石病防治基地”。输尿管软镜技术起步于20世纪60年代,到90年代已快速发展,并广泛应用于微创泌尿外科手术。输尿管软镜,较过去输尿管硬镜相比具有可弯曲、创伤更小、操作更灵活、视野好、可及范围广、更微创、并发症少、术后恢复快等优势,尤其对复杂性肾结石,包括肾盂下盏结石、肾盏憩室内结石,既可单独处理肾结石,也可作为肾结石经皮肾镜碎石或体外冲击波碎石的补充治疗,同时也是处理复杂输尿管上段结石的重要微创手段。基地在科主任顾晓箭教授及徐彦教授带领下,在泌尿系结石的诊疗和预防方面积累了丰富的临床经验,诊治超过100000例泌尿系结石病,年开展输尿管软镜检查术、软镜下钬激光碎石术、联合腹腔镜取石术、联合经皮肾镜碎石术等各类复杂输尿管软镜手术超过1500台,累计开展相关手术超3000台,手术成功率高,创伤小,并发症少,术后恢复快,碎石清石率极高,技术条件十分成熟。近年来,该基地率先开展儿童肾结石输尿管软镜治疗,目前手术均获成功,无一例并发症及结石残留,为广大儿童结石病治疗提供了安全可靠的微创治疗手段。
此次研讨会上,顾晓箭教授现场演示了一种更加先进的技术——可视肾镜。它是目前全球最细肾镜,大小类似于一个注射器针头,前端带摄像穿刺针,直视穿刺,避免误穿。该项技术实现全程可视、一针到位使碎石更精准。术后不留疤痕,且术前、术后无需放置尿管尿袋,病人舒适度好。它近乎无创的方式,弥补了软镜在泌尿系统碎石的盲点与难点。
输尿管软镜与可视穿刺肾镜,单独或联合使用,配合钬激光碎石术,具有微创、精准、安全的特点,患者住院时间短,并发症少,治疗效果好,术后恢复快,无论是成人还是小儿患者都容易接受。
炎夏来临,又进入一年中结石病的“旺季”,顾晓箭提醒人们,夏季预防肾结石要做到:
1.早上起床和临睡前喝300毫升水。每天至少喝10到12杯水,保持尿量大于1500毫升;天气炎热时饮水量要加倍。出汗后,必须立即补充水分;特别提醒,肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。
2.限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石患者在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉。
3.减少食盐摄入,减少高尿酸及高草酸等食物的摄取,例如豆制品及含草酸高的食物如茶、咖啡、可可、芹菜、菠菜、葡萄、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品。
4.适量运动,平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳绳,同样有利于预防泌尿系结石。.
5.泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。冯瑶