这两天,有关激光治疗近视的话题又火了起来,起因是河南当地媒体报道称,郑州一名47岁的男子在18年前做了激光手术治疗近视,如今视力下降得厉害,几乎看不见了。经检查,医生说是视神经萎缩,而原因就是当年手术的后遗症,而这种情况目前的医疗手术解决不了。这一事件引起了较大关注,也让不少人担心,激光治疗近视是否一劳永逸且是安全的。就此,现代快报记者探访发现,南京几家提供此类手术的医院“接单”火爆,特别是高考后,来做激光手术的学生多了。
实习生 李小芳 现代快报/ZAKER南京记者 孙玉春
高考刚过,南京各大医院做激光手术矫正视力的又多起来,话题也来了
医院探访
有医院眼科
一天做了47例激光手术
昨天下午,江苏省中医院眼科有不少来就诊的患者。在门诊一楼的屈光治疗手术室,记者看到医生一直都在忙碌。
据医院副主任医师李凯介绍,激光治疗近视的手术高峰期就在高考结束以后,因为这类手术至少要在18周岁以上,高中生高考结束,正好利用这个上大学之前的空闲时间治疗近视。
他告诉记者,6月10日也就是高考结束的第一天,他们就安排了47例激光治疗近视手术,基本全部是高考生。最近这些天,每天都有二三十例。
而在鼓楼医院宁益眼科中心,一位姓钱的医生也表示,医院每天有不少例激光手术,其中以学生居多。
现代快报记者了解到,做手术治疗近视的,大部分是早就有这个想法的。在鼓楼医院,记者见到一位李同学,她表示,自己一直觉得戴近视眼镜生活不方便,所以希望上大学前摆脱眼镜的束缚。另外,一个重要因素是她的父母支持她。
“毕竟是做手术,家长的想法和其朋友圈的氛围很重要。”一位眼科医生表示,如果家长圈子里有人做过手术,那么就会带动其他孩子去做类似手术。有些家长比较谨慎,就会劝阻孩子去做手术。
快报调查
激光治疗近视安全吗?
医生:这项技术运用20多年了,是安全的
据明基医院眼科主任刘文斌介绍,他们眼科人士大多关注到了网上郑州那名患者的新闻。
那么他是如何看待患者的遭遇呢?刘文斌表示,准分子激光治疗近视有很多禁忌症,比如角膜比较薄、疤痕体质、圆锥角膜、干眼症等,都不适合做手术。当初为其动手术的医院是否严格排除了禁忌症不得而知。另外,手术后要复查,即使有问题也是可以及时补救的,但是不复查就难说了。
中大医院的一位眼科医生表示,根据报道,程先生是因为眼压高导致眼底损伤。她认为,眼压高可能一直存在,只是经过激光手术削薄角膜,眼压高的状况就不易检查出来,长期这样导致神经损伤。
宁益眼科的钱医生认为,程先生的情况不能说明任何问题,因为18年前的手术和今天的病变,之间不能硬拉上关系,不动手术也会发生此类病变。
“这项技术投入运用已经20多年了,20多年一直做下来,被这么多医院运用,本身就说明这项技术是安全的。”省中医院眼科的李凯表示。而据介绍,最近这几年,做激光手术的患者数量相对稳定,同时在具体技术上也有变化,出现了微创手术,只是费用每例要一万多元。
现代快报记者调查得知,南京除了民营的专科医院,大部分三甲医院眼科都提供普通激光和飞秒激光手术服务。目前只有中大医院和省人民医院不提供激光手术。据中大医院眼科人员介绍,前几年他们还是有激光手术设备的,后来过时淘汰了,此后医院方一直没有购置新设备,导致这一块空缺。
眼科医生自己不做激光?
医生:传言不可信,还是看本人的自主选择
在网上曾有这样的说法,虽然很多医院从事激光治疗近视,但其实眼科医生自己为了规避风险,是不做这类手术的。
对于这个说法,记者首先咨询了中大医院的一位医生,对此她表示不可信。这位医生告诉记者,自己在全国权威的上海五官医院研修过,那里眼科的医生有不少接受过激光手术。
那么,眼科医生戴眼镜的多吗?在中大、鼓楼、省中医院的眼科,现代快报记者观察发现,医生戴眼镜和不戴眼镜的比例约在三比二,戴眼镜的稍多。鼓楼医院宁益眼科中心多个诊室,10名医生中有5位是戴眼镜的。在省中医院,8个诊室一共遇到了5个戴眼镜的医生。
南京爱尔眼科的副院长张启东告诉现代快报记者,这个所谓的“悖论”的确有所流传,但是他们都觉得不成立。首先,他们医院里的医生就有好几位做过激光手术,而且医生也会把这点介绍给患者。其次,护士做得相对较多,“因为女孩子更爱美。”
张启东说,在激光治疗近视人群中,刚需占了50%以上,其中包括报考警校、征兵、报考航天、船舶专业,报考空乘等,这些都对裸眼视力有要求,或者不允许戴有边框的眼镜。除了刚需之外,主要就是出于爱美了。除了女孩,体育文娱明星也是这类手术的一个主要人群,比如骑士队的詹姆斯,在几年前也是接受过激光近视手术的。而对于普通眼科医生来说,激光手术本来就是一种选择性的手术,完全是本人的自主选择,“就好像胖子不是人人都会去减肥一样。”
新闻链接
激光手术
并不是一劳永逸
做了激光手术,仍可能近视、发生视力回退。这主要是三类人:
一类是近视度数特别高的人,这类人体内有近视基因;
第二类是角膜偏薄的人,由于手术是改变屈光率,如果角膜比较薄,会在压力改变后,角膜发生前凸,视力发生回退;
第三类是年纪较轻的人,特别是那些还在继续学业的人,因为课业负担比较重,不注意用眼卫生,大量疲劳用眼,就会发生回退。
激光近视手术的时间很短,对患者来说,更多的功夫在术后。多到户外活动,不要长时间用眼,术后一周内,不要游泳,不要用手大力揉搓眼睛,并注意休息,养成良好的用眼习惯很重要。
不是每个人
都适合激光手术
在做激光治疗近视手术前,一定要进行严格的检查。比如眼压高的人、青光眼的患者、角膜特别薄的人、可疑的圆锥角膜患者,以及有二级以上干眼情况的人,都不建议做激光矫正视力手术,如果检查时,发现有眼底病变的,会建议先治疗,再考虑是否手术。
现在矫正视力的手段越来越多,医生一般会根据患者近视的情况,以及年龄和职业等因素,制定每个人的矫正方案,比如近视1200度以下的成人,会建议做激光手术,而1200度以上会选择有ICL植入术即有晶体眼人工晶体植入手术。