在之前的报道中，我们谈到胃病最忌讳“抓瞎吃药”，这不仅起不到治病作用，反倒会成为胃病加重甚至癌变的“幕后推手”。实际上，门诊查胃，胃镜检查一直都是医生们的首选，因为它就好比医生的眼睛，可以对胃黏膜的情况有个直观的了解。而随着无痛胃镜的广泛运用，胃病病人不再恐惧和抵触胃镜检查，这也为科学治胃病奠定了基石。

  通讯员 陈俊

  临时换药或是一吃到底？

  胃病用药其实大有讲究

  “在门诊胃病病人当中，‘抓瞎用药’的比例将近9成，主要有两种情况。”南京医科大学教授、著名的消化内科专家陈明伦教授解释道，一种是，病人吃药一段时间没有效果，马上就会要求医生换药，不少病人甚至把所有的胃药吃了一遍，可还是不管用；另一种情况是，病人在吃了一种药物后症状减轻，就会要求医生一直开这种药，别的药一概不接受，有的甚至一吃好几年，但是一停药病情就“复燃”。

  对此，陈明伦教授提醒，服用胃药有严格的要求。单从用药的时间上来讲，就分为饭前、饭后、睡前和晨起，比如抗酸类药物，适合在胃内容物将近排空的时候服用，所以要在餐后的一个半小时以及睡前服用，而促进胃动力的药物则应该在餐前服用，这样才能使得药效达到高峰。陈明伦教授表示，胃病的治疗涉及抑酸、胃黏膜保护、促生长等多个环节，治疗时还需考虑调整和增强胃肠功能、药物的吸收代谢等问题，这其中任何一点不能把握到位，治疗就会大打折扣。

  市面所售胃药不可乱用

  当心治病不成反“致病”

  胃不舒服，自己买药吃不仅不能治病，反而会“致病”，这是为何？陈明伦教授表示，目前市面上所售的大部分胃药都是通过抑制胃酸分泌来缓解胃病症状，这会致使胃部酸性环境减弱，为细菌的生长提供“温床”。在门诊查出的胃病病人，大多都合并有幽门螺杆菌感染，这种能引发各种胃炎、胃溃疡以及胃癌的病菌，会在抑酸类胃药的“帮助”下加速繁殖生长，使简单的胃病复杂化，轻度胃病重度化，甚至引起胃部癌变。

  此外，陈明伦教授特别提醒，乱用胃药会导致真实病情被掩盖，这使很多胃癌病情无法被及时发现，错过了最佳治疗时机。他指出，胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一些人胃不舒服本身就是胃癌引起的，通过无痛胃镜发现这个原因，医生就不会简单地进行护胃、消炎、止痛处理，而是让病人接受规范的胃癌治疗，避免耽误病情。

  无痛胃镜能查也能治

  同时兼顾舒适度和准确性

  配合必要的活检，可以确诊几乎所有的胃黏膜病变，而检查却没有任何痛苦。无痛胃镜不仅查得更准确，而且还在舒适度上大为提高。以超细无痛胃镜为例，不仅能够确诊胃黏膜的炎症、溃疡、息肉以及早中晚期的癌变，还可对癌变几率较高的萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等进行规范治疗，从而预防和减少胃病癌变的机会，其最大的优点还在于检查过程轻松无痛苦，短短数分钟就像是吃面条，而且操作医生都是拥有30年临床经验的主任医师，这无疑让胃病病人能够更加安心地做检查。

  此外，以不插管不下镜为优势的MDX胃肠影像检查，在查胃的同时能顺带检查肝、胆、脾、胰、双肾等全身十个重要脏器，经济实惠。还有更为先进的智能胶囊内镜系统，受检者只需吞服一粒胶囊，便可实现对整个消化道的全面检查（包括食道、胃、小肠），被广泛运用于慢性腹泻、腹痛、肠道肿瘤、顽固性便秘以及不明原因消化道出血等情况的诊断。

  别等到晚期胃肿瘤再来查

  陈明伦教授坦言，目前我国早期胃癌的检出率仍不乐观。中日韩同属亚洲地区胃癌高发国，但日本和韩国由于胃镜检查做得到位，民众早期胃癌检出率高达7成，这挽救了大量患者的生命。而在我国，早期胃癌检出率却不足1成，这让很多医生感到担忧和遗憾。

  胃癌在40岁以上的人群中发病率较高，所以人过40至少要做一次胃镜，如果检查没有发现病变，3-5年后应再做一次。而慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、多发性胃息肉、残胃、恶性贫血、胃癌家族史等情况，被视为胃癌高危病情，除了科学规范的治疗，还需保持一年一次的胃镜检查习惯。假若等到病情发展到中晚期胃癌才来查，或许就真的晚了。

  即日起至6月19日，本报携手省内消化道名医为市民免费会诊胃肠疾病，会诊名医包括原南京市第一医院业务院长、享受国务院特殊津贴专家陈明伦教授；原江苏省人民医院消化科张小勇教授，中医科陈德珍教授；原徐州医学院附属第二医院消化内科樊金声教授等；期间免专家挂号费及早期胃癌PG指标检查费。

  拨打本报热线96060即可报名