“母亲72岁了，满口牙都没有了，不知道怎么办？”“父亲65岁了，后面的磨牙全都掉光了，假牙做活动的好？还是固定的好？”“种植牙是种上的吗？是不是老人都能种？”。上周关于“长期缺牙老人更易‘痴呆’和‘毁容’”的报道一出，很多读者来电咨询老人缺牙的问题，并表示在牙齿修复方面选择怎样的“牙”，他们也拿不准。带着这些疑问我们走访了韩相国门诊。这个来自韩国的牙医，是少数几个常年在南京坐诊的外籍口腔医生。在宁坐诊多年，韩相国接诊过很多对牙齿缺失手足无措的患者。
通讯员 文安
门诊
在国内，大多缺牙者会首选活动假牙
“母亲72岁了，满口牙都没有了，不知道怎么办？”。
韩相国介绍，这些年他接诊了很多满口缺失的患者，受医疗条件和费用的限制，操作简便的活动假牙一直是很多人的理想之选。很多人的想法是掉光了，再换一口假牙。往往能保留的真牙也因此早早退休了。活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，患者可自由取戴。它适应范围较广，大多数缺牙患者均可考虑，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。既然是活动的，稳固性自然较差，因此，很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动。不过活动假牙胜在价格便宜，操作简单，加之国人对于牙齿缺失的严重性判断不足，所以缺牙首选的是通过活动假牙来修复，不过韩相国也提醒缺牙患者，单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，假牙挂钩就会损伤胃肠道。
固定假牙修复，真牙很受伤
“父亲65岁了，后面的磨牙全都掉光了，假牙做活动的好？还是固定的好？”。
在韩相国的门诊，也有不少患者咨询固定假牙的情况。很多人嫌活动假牙不方便一般就会采用固定假牙，韩相国介绍说，固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大，它需要把本是健康的牙齿人为地磨小，十分可惜，而且因为假牙本身需要两端的天然牙支撑，所承受的咀嚼压力都会传递到天然牙上，长时间下来也容易出现问题，得不偿失。不过固定假牙在保养妥善的情况下，也可以使用5-10年，虽然前期有些异物感，还是可以解决一部分咀嚼的问题，一般情况下，选择固定假牙的人相较于活动假牙则更关注口腔舒适程度。
即使不做种植牙，你还是得保护好你的假牙
“种植牙是种上的吗？是不是老人都能种？”
在询问起种植牙的问题时，韩相国将桌上的牙齿模型拿起来介绍道。“种植牙可以像真牙一样扎根在患者的牙槽骨里，可以把口腔内的咀嚼压力通过牙根（种植体）传递到牙槽骨，能承受生理限度内的力量，咀嚼效率比传统假牙大有提高。并且在使用年限上也有保障，不过很多人因为经济原因并不选择种植牙，或者还在观望状态下。”
韩相国提醒缺牙患者，种植牙虽好，可是在条件不允许的情况下，还是要保护好嘴里的假牙。活动义齿因为材质及设计的关系，人工牙和基托都是塑料做的，这类义齿怕摔、怕压、怕水煮。如果不好好清洗，很容易造成异味和蛀牙。有活动义齿的患者在每晚睡觉前必须取下来，使口腔黏膜得到充分休息，然后采用牙刷、牙线、牙签等工具以及牙膏、牙粉等进行清洁。吸烟喝茶的人假牙上常有色素沉着，这时可用少量的肥皂或牙膏进行清洗，严重时需到医院用超声波祛除污渍；而固定假牙一般不能由患者自行取下，有固定义齿的患者应针对固定义齿根基处使用特殊牙签、牙刷进行严格清洁，并特别注意基牙(假牙两旁的真牙)的卫生，特别是假牙的边缘位置要重点清洁，因为此处最易产生龋坏和炎症。
带父母种牙，提前一周预约他的号
坚持慢工出细活，每天限制手术量
门诊经常爆棚，这是大部分病人找韩相国种牙的第一感受。而随着沟通的深入，大家又会对这个韩国牙医表现出的敬业感到意外。就诊前他一定要做好沟通，以确保他们真的了解种植牙的过程，不仅这样，手术时也要反复地比对，力求精细。
“最近来种牙的人特别多，如果赶着手术，一定是疲劳作战。但这一点韩院长特别反对，他一直认为不应该为了追求效益，而影响到种植品质，所以现在我们每天的手术量都是限定的。”助理说，限定手术量无形中会增加患者从预约到手术的等待时间，但即便如此，几乎没有人因此取消预约，相反大家对于韩相国的做法表示极大的支持。“大家很信任他，知道在这里不会花冤枉钱。因为韩院长比病人还痛恨过度医疗，他说这是自砸招牌的做法。所以在手术过程中，骨膜骨粉的使用他都有着严格的控制，这样做的目的就是想实实在在帮患者省钱。”
做种植牙最担心医生技术不好，种植材料不靠谱，手术费用虚高。而这些问题，在韩相国的门诊，几乎都不会让患者担忧。“我不希望我的病人走进门诊，还要考虑这些问题，他们要操心的应该是如何配合我完成好治疗，其他问题交给我们来把关。”这是韩相国的一贯坚持，而这也让他在短短不到3年的时间收获了一大批粉丝。
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