昨天，国家卫计委公布首批国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品降价幅度分别达到67％、54％、55％。现代快报记者也第一时间采访了南京的权威专家，专家认为，对患者来说负担大为减轻。

  现代快报记者 刘峻 项凤华

  好消息

  三种药品降价，最高降幅67%

  据悉，慢性乙肝治疗用药“替诺福韦酯”由英国葛兰素史克公司生产，产品名为“富马酸替诺福韦二吡呋酯片”，商品名为“韦瑞德”，包装规格为300mg×30片/瓶。谈判后月均药品费用从约1500元降至约490元，降幅为67%。非小细胞肺癌治疗用药“吉非替尼”由英国阿斯利康制药有限公司生产，产品名为“吉非替尼片”，商品名为“易瑞沙”，包装规格为0.25g×10片/盒。易瑞沙为靶向抗癌药物，谈判后月均药品费用从约15000元降至约7000元，价格降幅为55%。

  非小细胞肺癌治疗用药“埃克替尼”由浙江贝达药业股份有限公司生产，产品名为“盐酸埃克替尼片”，商品名为“凯美纳”，包装规格为125mg×21片/盒。这一我国具有完全自主知识产权的小分子靶向抗癌新药，谈判后月均药品费用从约12000元降至约5500元，降价幅度为54%。

  唯一的乙肝药韦瑞德以67%的降幅“领降”，并在降价后使中国售价成为全球最低。

  专家说法

  其中两种肺癌药物不可替代

  现代快报记者了解到，慢性乙肝治疗用药“替诺福韦酯”在江苏用得很少，对江苏患者影响最大的就是两种肺癌药物。

  南医大二附院肿瘤科主任医师王朝霞告诉记者，易瑞沙大约5100元一盒，一个月需要吃3盒。虽然5个月后，可以申请终生赠药。但是，一个月病人最起码花费1.5万元，5个月需要7.5万元左右。“凯美纳”也是同样，大约2750多元一盒，一个星期吃一盒，每个月需要近12000元。在江苏，只有少数城市易瑞沙进了医保，凯美纳则暂时未进医保，因此病人负担是比较重的。

  专家说，这两种肺癌药，具有不可替代性，也就是业内常说的“靶向药物和一线药物”。王朝霞说，对于某些有EGFR基因突变的肺癌病人，“易瑞沙”和“凯美纳”都是治疗方案的首选，早晚都得用的药物，越早用越好。

  根据统计显示，肺癌是江苏第一大致死癌症。在南京，肺癌也是第一大致死癌症。2014年，南京肺癌占了癌症死亡数的22.83%，比例跟全国水平持平，也就是说，约每5位南京癌症死者中有一位患肺癌。

  江苏

  5种“特药”已纳入医保

  据了解，本次国家卫计委谈判药品不能直接纳入医保支付范围。不过，下一次调整国家医保药品目录时会优先考虑纳入，“公立医院按谈判价采购，医保如何衔接是后续步骤。”有关人士介绍说。

  现代快报记者昨天从江苏省人社厅了解到，江苏先行一步，从2013年起实施特药制度。通过医保部门与药品生产企业谈判议价，把治疗HER2阳性乳腺癌的赫赛汀、治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤的格列卫，治疗慢性髓性白血病二线用药达希纳纳入医保基金报销范围，并建立医保、患者、企业的三方共付机制，患者医疗费用比之前大大降低。比如赫赛汀，个人自付仅为原来的21%，格列卫个人自付仅为原来的12.5%。

  去年江苏又把两种治疗慢性髓性白血病的国产甲磺酸伊马替尼（格尼可、昕维）纳入医保基金支付范围，城镇职工医保和居民医保基金实际支付比例分别不低于医保结算价的75%和70%。服用国产仿制药，一年治疗总费用为32000元左右，参保人个人负担8000-9600元左右。与进口药相比，全年节约了1万多元，大大减轻了患者负担。

  据统计，自2013年以来，江苏有1.26万人次肿瘤患者享受到医保目录外靶向治疗药品保障，待遇补偿7.15亿元。