胎龄26周,体重仅630克,即1斤2两多,身高只有35厘米,日前淮安市妇幼保健院收治了一名早产试管婴儿。由于不明原因早产,女婴身体抵抗力很差,免疫系统功能不全,呼吸只能靠呼吸机辅助,随时都可能有生命危险。据悉,这是该院历史上救治的胎龄最小、体重最轻的患儿。
现代快报见习记者 张海峰 通讯员 梁中亚
婴儿身高不到成人小臂长
昨天,在淮安市妇幼保健院重症新生儿监护病房,现代快报记者见到了这名患儿。身高不到大人的小臂长,胳膊只有一根手指那么细,全身皮肤颜色呈紫红色,为了预防早产儿视网膜病变,眼部用医用纱布进行了覆盖。头部插满了导管,在恒温保湿的暖箱上方,呼吸机在工作,医护人员用湿棉签对她的口腔进行清理,负责护理的护士还跟她说起了话。
新生儿科副主任医师潘兆军说:“这名早产女婴是4月28日在沭阳县人民医院顺产的,出生后即出现呼吸困难,各项生命体征不稳。其父母曾一度放弃了治疗。得到求助信息后,我院出动120急救车,在当地医院采取气管插管,呼吸机支持治疗的措施,并将孩子放进婴儿培养箱,于当晚接入我院实施救治。”
由于患儿全身脂肪组织非常薄,上肢臂围4.3厘米,皮肤血管通透性大,静脉给药容易渗出,为避免反复穿刺对孩子造成刺激,决定置PICC导管,以解决中长期静脉给药及静脉营养问题。患儿入院前两周都是通过置管给药,后来院方针对患儿浅表静脉较隐匿等特点,穿刺护士认真评估血管条件,制定个性化的符合个体差异的穿刺方法,成功地对患儿进行了静脉穿刺。
救治成功需要约20万费用
经过近20天的治疗,体重已经由当初的630克增加到现在的720克。患儿目前的主要问题是喂养、感染和呼吸,对于这些问题,医院采取了专人专护,防止交叉感染。患儿刚入院时由于消化功能差,不能实施喂养,只能依靠静脉营养补充。现在每隔6小时通过留置胃管喂养一次,每次喂养量都在一毫升,呼吸只能依靠呼吸机进行辅助呼吸。
“像这种情况的,体重和胎龄两项都破了纪录,在淮安还是首例。”负责护理的护士王亚娟说。据了解,还需要治疗3—4个月,患儿的病情才能稳定下来,现在随时都会有生命危险,如果救治成功的话大约需要20万左右的费用。