多年前，一提起动手术，大伙脑中便会立刻冒出“出血、疼痛、恐惧”等关键词。术后，患者担心的问题也不少，尤其是爱美的女性，一道浅浅的疤痕都能让她们纠结不已。如今，医疗水平及手术方式的进步，使得不少困扰女性患者的问题迎刃而解。近日，由南京医科大学第二附属医院主办的“第十一届国际妇科微创技术新进展学习班”顺利举办，众多妇科治疗领域的大咖云集于此，交流最新医学进展的同时，也为不少妇科疾病患者带来了新希望。

  何松明

  连续办班11年的背后，是责任与坚持

  2006年，南京医科大学第二附属医院第一次举办妇科微创技术研讨学习班，至今，已举办11届。每一次的学习，既见证着妇科微创技术的发展，也记载着全体同仁的点滴进步。5月6日，“第十一届国际妇科微创技术新进展学习班”隆重开幕，南京医科大学第二附属医院妇产科应小燕教授、首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心夏恩兰教授、南京医科大学附属南京妇幼保健院王素敏教授等知名专家，与到场的几百名奋战在一线的医疗工作者一起，共同探讨妇科微创技术的新进展。

  开幕式上，南医大二附院院长季国忠教授表示，医学的发展及进步需要更多的专家学者去坚守、开拓、创新，“很多时候，我们缺少的不是医疗技术和水平，而是一份责任和坚持。对一件事来说，想与不想、做与不做、坚持与不坚持，结果完全不一样。”

  在为期3天的学习班上，来自全国各地的妇科专家现场展示典型手术案例的图片及视频，并一步步进行讲解，为大伙答疑解惑。学习班之后，资深专家们更是手把手指导学员进行腹腔镜、宫腔镜等多种形式的动手训练，提高妇科内镜的实际操作水平。

  不懈奋进，促国内首例NOTES手术成功实施

  11年坚持办班，带来的是实打实的医疗成果，国内首例经自然通道手术（NOTES）即由南京医科大学第二附属医院妇产科成功实施。妇产科主任医师应小燕教授介绍，所谓的“经自然通道”，即手术所需的相关器械从阴道或是经口腔、食道后由胃部进入，病灶切除后，不会在患者身体表面留下任何痕迹。相较于传统手术方式，经自然通道手术（NOTES）具有创伤小、恢复快等明显优势。

  值得一提的是，术后发生粘连是令不少医生头疼的问题，患者会因此产生慢性盆腔痛、不孕甚至肠梗阻等问题。据悉，传统开腹手术最易引发粘连，腹腔镜手术较少，而经自然通道手术（NOTES）几乎没有粘连的发生。然而，这样的手术方式并非所有患者都适用，应小燕教授表示，目前，该手术适用于输卵管切除与局部肿瘤切除，若要实施更为精细的手术，还有待仪器及设备的进一步发展。

  宫外孕患者术后或不留痕迹

  据了解，经自然通道手术（NOTES）目前已在南京医科大学第二附属医院成功实施近20例，手术对象大多为宫外孕患者。近期，妇产科刚为一位患者成功实施了手术。据了解，这名女患者今年29岁，有一位相处多年的男朋友，遗憾的是，不久前，两人最终不欢而散。出乎意料的是，分手后，女方发现自己怀孕了，并且是棘手的宫外孕，手术迫在眉睫。

  若是术后身上留下了疤痕，该如何向未来的男友解释？反复纠结之后，患者将自己的想法告诉了医生。医患双方沟通之后，决定实施经自然通道手术（NOTES），手术器械由阴道进入，顺利切除了病侧输卵管。术后不久，患者便下地活动，体表也没有一丝痕迹。

  应小燕教授表示，因为经自然通道手术（NOTES）目前只能进行简单的切除，想要将输卵管切开取胚再缝合还不能完全做到。因此，想要保留输卵管的患者，还需借助腹腔镜完成手术。若患者不想在体表留下疤痕，并且不打算保留输卵管，可考虑此种手术，若另一侧输卵管健康完好，便可保留正常的生育功能。