一根约2厘米长、1厘米宽的U形猪骨卡进食管,让10岁男孩疼得连水都喝不进……最近,南京市儿童医院收治了一位来自盐城东台的患者,拍片显示,猪骨卡住的位置离他的主动脉只有2厘米,又靠近心脏,情况十分危急。医院消化内科和耳鼻咽喉科的医生接力救治,最终成功取骨。
现代快报记者 俞月花/文 徐洋/摄
男孩吃面条时,不小心被猪骨卡住
昨天上午,现代快报记者在儿童医院耳鼻咽喉科住院病房见到了男孩小于和他的妈妈鞠女士。
鞠女士告诉记者,5月8日早上,她给孩子做了碗筒子骨汤面,“可能是有一节碎骨头掉进了碗里,孩子吃面条时,不小心就把骨头吞了下去。”
鞠女士说,儿子当时就疼得呕吐起来,他们赶紧把孩子送到东台市人民医院,“拍了片子后,医生说,卡进去的骨头太大了,建议我们转到南通的医院去看”。
当天上午,夫妻俩就将孩子送到南通一家医院,“医院做了一系列检查,定在第二天下午进行手术取骨。”鞠女士回忆,手术做了整整一个小时。中途,医生把他们请进接待室,告诉他们孩子吞进去的骨头实在太大了,无法取出,建议做开胸手术,“我当时听了心里很难受,开胸的创伤对孩子来说太大了。”
夫妻俩决定,再到南京市儿童医院来试试看。
骨头距主动脉仅2厘米,靠心脏也很近
5月10日下午两点多,一家人到达儿童医院挂了急诊。医院消化内科内镜室副主任医师练敏告诉记者,从拍的片子看,这根“肇事”猪骨死死地卡在孩子食管的上段,就在锁骨下面一点点,“正好是两个尖端卡进去,形成U形。这个地方附近就是心脏,距离主动脉仅2厘米。”
练敏说,这么大的猪骨头,他们也是第一次遇到。耳鼻咽喉科医师石秋兰介绍,孩子当时还伴有发热,考虑食道穿孔的可能性较大。
而此时距离孩子吞下骨头已经3天,孩子滴水未进,医生决定5月11日上午10点尝试取骨。
“我们先用胃镜将卡在里面的骨头和孩子的软组织分离,把骨头拖到喉咙口。”练敏说,再由石医生接力,借助食管镜将猪骨取出,整个过程仅用了20分钟。
之后,医生们又仔细检查了孩子食管的损伤情况。他们发现,小于食管被骨头卡住的部位有两个小孔,“手术后,孩子要住院两周,不能进食,靠输营养液提供营养。后期如果没有严重并发感染,就可以出院了。”
提醒
毛豆、别针、发卡、硬币、笔盖……
儿童异物卡喉多,家长要当心
记者在儿童医院耳鼻咽喉科住院部墙上的一幅海报上看到,有不少孩子曾被异物卡住气管、食道、咽部或者鼻腔等部位。这些异物包括牛轧糖、毛豆、别针、发卡、笔盖,还有硬币、纽扣电池、枣核、糖葫芦等。医生说,最常见的是鱼刺和花生、瓜子等坚果类,“最多的时候是过年,一天有十几个被异物卡住的孩子来就诊。”
石秋兰建议家长加辅食时要当心,不要给两岁内的孩子吃坚果类食物。
此外,孩子在跑、跳、哭时,嘴里也不要有东西,“骨头汤面、鱼汤面等,最好仔细过滤后再给孩子吃。”