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  2016年5月9日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>现代快报网
中医是龙头 西医有拳头
——江苏省中医院创立颈椎手术快速康复品牌

  颈椎病是中老年人的常见病、多发病。它起病和缓隐秘,多发于中老年人,一般随年龄增加而老化加重。近年来,随着电脑的普及、屈颈低头、伏案人群增多,空调的广泛使用,颈椎病的患病率还在不断上升,且发病年龄不断提前。住院病人的高发年龄从过去49岁下降到39岁左右,30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势,20岁左右的年轻人被确诊为颈椎病的已不在少数。江苏省中医院骨科主任、学科带头人陈刚教授指出,颈椎病早知晓、早治疗,普及科普,提高防范意识当下尤为重要。

  

  冯瑶

  什么是颈椎病

  由于颈椎间盘退变老化,椎间盘出现膨出或突出,并且伴有椎体病理性不稳和松动,引起椎骨和小关节增生形成骨刺,不稳的间盘和骨刺压迫损伤刺激周围的脊髓、神经、血管,有的人出现颈肩臂痛、有的人出现手足麻木行走不稳、有的人出现头痛头晕心慌恶心等。

  哪些人群容易患颈椎病

  长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群,每日连续低头屈颈工作数小时,乃至十多个小时,迫使颈部关节组织长时间处于疲劳状态,加速了颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。

  吸烟对颈椎病患者非常有害,烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛,造成颈椎椎体血管供应降低,使椎间盘与上下椎体连接的软骨终板钙化,椎间盘的有氧供应下降,废物增多,椎间盘中的酸碱度下降,最终使椎间盘代谢改变,发生退变,引起椎间盘突出。

  长期取一侧卧位,枕头过高,椎间盘内部受力不均,可使颈椎小关节和肌肉失去力学平衡,加速退变。如长时间打麻将、看电视,尤其是躺在床上或侧卧在沙发上看电视,使颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带超时负荷,可引起劳损。

  经常驾车的人员由于颈部长期固定在一个姿势,颈部的肌肉长期处在紧张的状态,且颈椎间盘也处在高压的状态下,长期以往,椎间盘及椎间关节退变的速度远远高于正常人群。同样,因为经常急刹车,造成颈椎病也比较常见。

  正确的就医流程

  上述人群出现上述病状,建议您的就医流程:

  1.明确诊断

  建议找专科专病专家就诊,诊断颈椎病最重要的是专家的问诊和体格检查。辅助检查也是必须的,一般要做X线片和MRI,必要时做CT。

  2.分类和治疗

  颈型颈椎病——头颈、项背疼痛僵硬,肩关节周围及/或肩胛骨内侧或上边钝痛,一般口服消炎止痛药物、佩戴颈托、注意休息就可以了,多数人在三周左右会缓解。

  神经根型颈椎病——以颈肩背及上肢疼痛为主,80%-90%保守治疗效果良好,但症状会有复发。如果症状反复发作迁延超过2-3个月,或少数疼痛剧烈不能忍受,或出现手臂无力肌肉萎缩的患者,就需要手术,包括等离子介入微创手术和保留颈椎运动功能的人工椎间盘置换等。

  脊髓型颈椎病——以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳似踩棉花等症状为特点,这种类型最严重,常被误诊为脑梗塞和腰椎间盘突出症。60%-80%病人病情缓慢发展,最终结果是坐轮椅。这种类型颈椎病,一经确诊就以手术治疗为主;病情越轻手术越早,效果越好。一般1-2节压迫的选择颈前路手术,3-4节压迫的选择颈后路手术,多数病人术后麻醉苏醒即可离床活动。

  交感神经型(多)和椎动脉型颈椎病(极少)——颈肩背痛、头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐、视力模糊等症状最为常见,常被误诊为:神经官能症、更年期综合征、抑郁症、心脏病等等,常年游走于神经科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合适的诊治,病人痛苦万分。一般以保守治疗和介入微创治疗(低温等离子髓核成形术)为主。

  颈椎病的预防

  1.不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更严重。

  2.必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

  3.如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

  4.防止颈椎的损伤,做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其他部位的损伤。

  5.保证良好的坐姿。

  6.纠正不适当的睡势,调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。

  7.防止颈部受风受寒,防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。

  8.加强锻炼,增强体质,在医生指导下有针对性地开展一些运动,强身防病。

  9.合理膳食

  高钙食物:牛奶、豆制品、海产品(虾、贝类)、干酪、坚果等。老年人每日的钙摄入量不低于800毫克,口服钙制剂,增加户外活动,多照射阳光,以增加皮肤中7—脱氢胆固醇转化为维生素D,利于钙的吸收和代谢。

  多吃蔬菜:蔬菜富含纤维素、果胶、有机酸、维生素、矿物质等,每日需进食300— 500克。

  高蛋白质食物:肉类富含蛋白质,禽肉以每餐50-60克为宜。鱼类的蛋白质占15%—20%,蛋白质的利用率高达80%—90%,鱼类还含有维生素A、D、钙、碘,有极高的营养价值。

  江苏省中医院骨科在学科带头人陈刚教授带领下,瞄准国际医疗领域的前沿,经过10年不懈努力,运用国际先进的手术设备,个性化制订手术方案,专业、缜密、安全,创立了享誉省内外的“颈椎手术快速康复”品牌,开创了陈刚主任主刀1300例颈椎手术无死亡无瘫痪的成功案例;80%患者术后1天离床活动,3-5天出院;积极探索老年颈椎病手术模式,成功为200多例70-90岁高龄颈椎病患者手术,建立颈椎病患者管理机制,实施发病前预防、发病后治疗、术后跟踪随访、中医药康复等全程参与,大大提高了疗效,受到国内外同行的广泛称赞,开辟了一条中西医结合颈椎病治疗的新途径。

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