提到乳腺疾病，不少女性都会心头一紧。近年来，不少女明星因乳腺癌相继离世。2007年，永远的林妹妹陈晓旭香消玉殒；2009年，台湾著名女歌手阿桑与世长辞；2015年，《甄嬛传》主题曲演唱者姚贝娜芳魂远去……人们在扼腕叹息的同时，也对乳腺健康愈发重视。江苏省第二中医院外科主任中医师徐晋表示，日常生活中，女性应时刻关注乳房状况，学会自我检测，并定期去医院接受相关检查。若有异常情况，应做到及早发现、及早治疗。

  朱晓琳

  徐晋

  江苏省第二中医院外科主任中医师，教授，硕士生导师，中华中医药学会外科分会常委。2015年南京市普通外科十佳口碑医生。对外科多种疑难杂症的手术治疗具有独到之处，擅长肝胆胰疾病手术，以及各类消化道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术和中西医治疗。

  “大姨妈”光临前后是乳房疼痛的高发期

  不少女性都有这样的感受：“大姨妈”来之前那几天，乳房总会胀痛，而等到“亲戚”大驾光临，疼痛便会减轻。江苏省第二中医院外科主任中医师徐晋表示，这类伴随着“大姨妈”而来的乳房疼痛呈现出明显的周期性，是乳腺增生的典型表现，其主要特征为经期前后症状较为明显。一般来说，这样的周期性乳房疼痛在30—40岁的女性中较为高发，尤其是未婚、已婚未育或已育未哺乳的女性更为多见。此外，部分处在青春期之前以及绝经之后的女性也会存在乳房疼痛的问题。

  徐晋主任介绍，乳房疼痛一般表现为钝痛、胀痛或是隐痛，极少数女性表现为刺痛，个别较为严重的患者甚至会产生刀割样疼痛。此外，部分人的乳房疼痛可放射至肩部或背部。值得一提的是，乳房疼痛可能仅表现在一侧，或是在两侧疼痛共存的情况下，以一侧为主，而出现疼痛的原因多与乳房内腺体的变化有关。

  非周期性乳房疼痛有多种原因

  除了与“大姨妈”相伴相生的乳房疼痛，还有一类与月经周期无明显关系的非周期性疼痛，这类疼痛症状时轻时重，主要与乳房内的腺体增生有关。需要强调的是，非周期性乳房疼痛与个人情绪密切相关。例如，心情愉悦时，症状会减轻或消失，而当忧伤、愤怒、焦虑等负面情绪袭来时，疼痛则会加重。

  除此之外，乳房疼痛还可因炎症而起，处在哺乳期的女性，由于细菌感染或乳汁排出不畅等原因，可能诱发哺乳期乳腺炎，由此引发疼痛。而非哺乳期乳腺炎则分为多种，例如因车祸、外力等原因所导致的创伤性乳腺炎、较为少见的结核性乳腺炎以及浆细胞性乳腺炎。需要注意的是，浆细胞性乳腺炎的发病原因尚不明确，且反复发作，久治不愈，临床表现上极易与炎性乳癌相混淆，需注意鉴定区分。

  疼得厉害就是乳腺癌？别瞎想！

  “乳房特别疼，我是不是得了乳腺癌？”不少女性都会产生类似的疑问，徐晋主任强调，这是一种普遍存在的认识误区。“乳房的疼痛程度和疾病的严重性并不成正比。乳腺癌早期，部分患者可能并不会感觉到疼痛，而一些良性的乳腺疾病，则可能产生较为明显的痛感。”

  同时，一些其他疾病，例如第六、第七颈椎的病变，也可能引发乳房疼痛。而一些老年患者往往会将心绞痛、冠心病、心肌梗死等引发的胸部疼痛与乳房疼痛混淆。徐晋主任提醒，胸部肋软骨痛极易被误认为乳房疼痛，患者若不能明确疼痛原因，应及时就诊，以免造成误诊或耽误治疗。此外，精神紧张、熬夜、压力大，以及长期食用高热量、高脂肪、高胆固醇及辛辣食品等都会导致乳房疼痛加剧。

  定期检查，保持心情愉悦

  据了解，年龄在44—55岁的女性是乳腺癌的高发人群，其发病与女性初潮及绝经时间有一定关联。一般而言，初潮在12岁以前，绝经在55岁之后的女性，相对来说发病率较高。徐晋主任建议，日常生活中，女性应保持心情愉悦，并时刻关注自身变化，定期进行自我检查。“首先要学会的就是照镜子，注意查看两侧乳房是否对称，两边乳头是否在同一水平线上。其次要学会触诊，除大拇指及小拇指之外的三根手指并拢，以顺时针或逆时针方向，缓慢触摸乳房，检查是否有肿块。若出现乳头凹陷，或是在非哺乳期出现乳头溢液，以及不明原因的非周期性疼痛等，都应及时找专科医生进行检查。此外，有乳腺癌家族史的女性，每半年至一年，应至医院进行相关检查，包括彩色B超、钼靶检查、磁共振检查、血液肿瘤指标检查、基因检测、病理细胞学检查等。”

  徐晋主任强调，乳腺外科是一个独立的体系，与妇产科疾病相区别。若是向医生求助乳房健康问题，可千万别挂错了号。