作为一种常见的慢性脑部退行性病变，帕金森病至今还没法根治，所有的治疗方法都是改善症状。而且随着时间的推移，患者的症状会不断恶化。尽管这看起来有些残酷，但治疗并非毫无意义，有效的干预能大大提高患者的生活质量。上周南京明基医院举行了帕金森病大型义诊，现场该院神经内科主任叶民指出，目前帕金森病的治疗主要还是以药物为主。但当疾病发展到一定阶段，药物的疗效开始减退，出现各种副作用和并发症时，一部分患者就可以考虑手术治疗了。

  叶民介绍说，帕金森病的手术治疗目前推荐的是脑深部电刺激，俗称为“脑起搏器”（DBS）。这种手术是通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激至控制运动的相关神经核团从而起到干扰异常神经电活动，将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态，达到减轻运动障碍症状的目的。但这种手术并不是所有帕金森病患者都能做。2012年，由我国神经内科和神经外科的专家，共同起草了关于中国帕金森病植入脑起搏器的专家共识。共识里就谈到了手术的指征和禁忌症。比如病程5年以上，药物治疗的效果在减退，脑部没有实质性损伤，没有明显的认知障碍，没有难以控制的精神疾病等。到最后能不能做，还得由神经内科和外科的医生共同进行评估。

  既然手术也能控制症状，那为什么不一发病就做手术呢？叶民说，原则上，药物治疗效果比较好的时候就主张吃药；如果患者的症状越来越严重，吃药也不见效时，再考虑手术治疗。因为手术本身并没有预防保护的作用。由于帕金森病会随着病人衰老无法避免地加重，手术的积极意义在于改善病人的运动障碍，帮助患者保持比较平稳的状态，因此，手术结合少量的药物治疗，能使患者获得比较好的治疗效果，提高生活质量。

  除了DBS手术，干细胞治疗近年来也受到越来越多的关注。叶民说，干细胞治疗国内外一直都在研究，进展很快，虽然还处在研究试验阶段，但相信今后的5-10年会有重大突破。未来可能会有更多患者从中受益。

  通讯员 李娜 王云

  现代快报记者 李鑫芳