每个人都有疼痛的经历，但是你知道最高等级的10级疼痛有多疼吗？本周是中国镇痛周，南京鼓楼医院昨天举行大型义诊活动。现代快报记者在该院见到了一名正在接受治疗的常熟患者。按照之前的评估，她的疼痛已达到了9-10级。她不仅没有办法工作了，最难以忍受的是，自己的疼痛找不到原因，也没有治愈的希望，只能控制以及预防下一次爆发。鼓楼医院疼痛科主任林建告诉记者，头痛非常常见，有100多种，很多人查不出原因。

  通讯员 柳辉艳 现代快报记者 刘峻

  她从18岁疼到42岁

  评估为9~10级疼痛

  42岁的李玲看起来气色就不太好，谈起疼痛，恨得牙痒痒。从18岁开始，李玲（化名）就受到疼痛的骚扰。

  这五六年越来越严重

  “最开始，以为头晕眼花和疼痛，是贫血的原因。”

  渐渐的，疼痛发作次数越来越多，她就觉得没那么简单了。“后来腰、颈椎也疼起来了。”李玲说，去医院检查，翻来覆去，总是差不多的结果。无非就是颈椎病，腰椎间盘突出，甚至有点轻微脑梗都检查出来了，但是疼痛却一天天加重。

  这五六年来，疼痛达到了一个顶峰，隔三差五就来，她甚至连班都没上了。发作时，天旋地转，李玲形容说：“脑子顶部像压个石头一样重，左边半边脑子，血管神经在跳动，一次次疼痛，就仿佛用针不断在扎脑袋。任何人都不能碰我，这样的感觉真的受不了。”

  由于疼痛时间太久，李玲与疼痛似乎“心有灵犀”。“我现在出门都要带着止疼药。”李玲说，疼痛快要来的时候，能感觉到。发作前赶紧吃一颗，发作时，每天要吃2颗，多时3颗。

  不明原因的偏头疼

  李玲生过孩子，知道分娩的疼痛，但是在填写疼痛自述表时，却认为头痛要比分娩更疼。“疼痛是一种主观表述，很难用一种客观的仪器去检测。我们一般要求患者，将自己的病痛，与平时经历过的最疼时刻相比较，如果超过以前的可怕疼痛经历，觉得疼痛已经无法忍受，一般就是9-10级。”鼓楼医院疼痛科主任林建说，李玲的疼痛评分已经是最高了。

  对于李玲的病情，医生认为是偏头疼，但是具体什么原因导致，没有办法明确。“每天都能在门诊遇到类似的病人，很痛苦，找不到原因，甚至可能没有办法治愈。”林建说，对于这些患者来说，利用医学的手段，控制病情发展，甚至预防疼痛，才是解决问题的办法。

  两成人有过头痛

  头痛可能是最常见的疼痛之一，也是最常见的疾病之一了。

  头痛主要分原发性头痛和继发性头痛两大类。原发性头痛不能归因于某一确切病因，主要包括紧张性头痛和偏头痛，占99%。继发性头痛多由疾病引起，占1%。根据全国5000多户家庭的随机抽样调查，我国原发性头痛患者占到了23.8%。在头痛患者中，紧张性头痛占10.8%，偏头痛占9.3%。

  据统计，头痛患者每年的总体花费高达6727亿。单偏头痛患者，每年总花费就达到580亿。专家告诉记者，包括头疼在内的身体疼痛，其实是我们日常生活中最为常见的疾病之一，在所有失能负担疾病排行中，下腰痛发病率排第一，紧张性头疼以及偏头痛也都排在前十名之列。

  专家告诉记者，仅头痛就有一百多种，因此看头痛疾病，医生也很“头痛”。

  疼痛分10级，你经历过哪级？

  疼痛既是某些疾病的症状，本身也是一种疾病，尤其是慢性疼痛，持续时间过长时应接受专业医生评估。

  医学上，一般将疼痛分为轻度、中度、重度三个级别，区分疼痛的方法，目前常见的包括视觉模拟评分法、口述平衡法等。视觉模拟评分法将疼痛的程度范围设定为0至10分，其中，0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至9分为重度疼痛，10分为最剧烈的疼痛。

  一般，轻度疼痛无需刻意进行治疗，但需要特别说明的是，区分具体的疼痛情况需在专业医生的指导下进行。

  生活中的疼痛

  你经历过哪些

  不知看哪个科室

  疼痛是一种症状，也是一种疾病，既是一种生理保护反射，也是病痛的信号。面对疼痛，许多人都是抱着“忍忍就好了”的想法。还有人怕影响工作或者麻烦亲戚朋友，不愿意诊治。殊不知，“忍痛”往往会带来严重后果。因为许多慢性顽固性的疼痛疾病，其疼痛对人体身心的损害往往比疾病本身要大得多。如长期处于疼痛折磨中，除疾病加重外，还会因疼痛产生精神困扰，引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向等。而持续的疼痛也将引起人体神经、内分泌、心血管、消化、呼吸等多系统功能失调，还可能使免疫力低下，进而诱发各种并发症。

  很多人有疼痛的经历，但是只有20%的人能够去疼痛科就诊，疼痛疾病，应该是最容易找错科室的疾病了。

  比如面部三叉神经痛只会去找神经内科看，有的人关节疼痛只找骨科看，实际上，大多数疼痛，首诊应该由疼痛医生来把关。“比如带状疱疹神经痛，只有在疼痛科才能得到有效治疗；三叉神经痛在药物治疗无效的情况下，疼痛科可以进行微创射频治疗。”专家说。

  一头疼就乱吃药

  大多数人只把头痛当作一种症状而非疾病进行治疗，发作厉害的时候就自行服用止疼药缓解，导致了药物滥用现象的发生，患者不但病情得不到改善，而且还会加重病情，产生药物依赖，演变成药物滥用性头痛。有一半以上的慢性头疼者，是属于止疼药滥用而导致的头痛。

  “现在的止疼药都比较便宜，而且属于非处方药品，药店可以随意购买。”专家表示，对于头痛药物治疗，一周吃两次即可，过量会导致副作用明显、头痛发作频率增高、头痛程度加重等副作用。

  对照看看，你头痛是啥原因？

  ■头痛且伴随偏瘫、失语，要警惕急性脑血管病，要赶紧就医。

  ■平时血压不稳定，有头晕，间歇头疼，可能是高血压头痛。此种情况可能会继发脑血管意外。

  ■头痛患者有鼻炎、鼻窦炎病史，可能是旧病复发。

  ■有的剧烈头疼，可能是青光眼等疾病导致。因为眼睛与头部共享了一些感觉神经，所以一些眼睛疾病会引起头痛。

  ■经常头痛，且服用止痛药无法改善症状，要特别注意，谨防脑部疾病。

  ■有的头疼可能是颈椎疾病导致的。颈椎出现病变后，有的血管变狭窄，脑部供血不足。

  ■有的头疼，是心理性的。这部分患者的头疼，挺难医治，需要心理科介入。

  林建告诉记者，有种疾病是“头不疼的偏头疼”，听起来似乎有点矛盾。他举例说，有的人会有“疼痛前兆”的经历，比如有一过性的视力模糊、听力下降的感觉。在以前，这些表现之后，会很偶然地出现个把次的头疼，但是绝大多数没有头疼症状，因此很多人不重视。

  但是从医生专业角度来看，这部分就是“没有头疼的偏头疼”，要及时就医，因为绝大多数有过这样经历的人，最后都会发展为慢性偏头疼。

  警惕

  要注意“头不疼的偏头疼”