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  2015年9月28日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>现代快报网
中秋时分谨防秋燥咳嗽
江苏省中医院呼吸科主任医师史锁芳教授

  中秋时分,气候渐渐干燥,同时早晚凉爽,因此目前的气候特点是“燥”、“干”和秋风凉气。此时人们最易患“秋燥咳嗽”,若治不得法常迁延数月难愈,此时胸片等影像学无异常发现,医学上称慢性咳嗽。

  慢性咳嗽多求治中医获愈

  假如原来有慢性咽喉炎、过敏性咳嗽病史者,此时更易出现干咳,口唇干燥,咽喉干痒,或有痰哽咽喉,且越痒越咳,甚至咯血诸证;如原有过敏性鼻炎病史者,此时随着秋风渐紧,也可出现晨起喷嚏连作,夜间呛咳不止,有时可出现喉间如有水鸡鸣声等表现。临床观察,这类病人运用抗菌素、解痉药物、抗过敏药物疗效不显,而中医从清燥润肺、祛风利咽等方药治疗往往可以获得显著效果。

  最近在门诊就遇到大量这类慢性咳嗽患者,有的合并慢性咽炎,有的属于过敏性咳嗽,有的属于咳嗽变异性哮喘、胃食道返流,还有的是鼻炎后滴流综合征所致,服用消炎药、解痉药和抗过敏药物疗效甚微来求治于中医而获愈的。

  中医认为当下秋季慢性咳嗽主要因秋季天气干燥,易遭风燥侵袭,导致肺失清润之职,肺气上逆作咳。现代医学认为与秋季气候干燥加之花粉较多,早晚温差加大,易于受凉刺激,导致气道反应性异常有关。因此,一旦咳嗽,应立即进行相应检测,明确病因,对症治疗。中医针对秋令慢性咳嗽一般采用清润利咽、温润祛风等法治疗,如果出现一派“温燥”咳嗽表现(干咳、呛咳、咽痒、咽干、口鼻干燥等症)时可选用清代名方桑杏汤(《温病条辨》)加减:桑叶10克、杏仁10克、南沙参15克、浙贝母10克、山栀10克、僵蚕10克、桔梗5克、生甘草5克等;如果表现为干咳、怕冷、鼻塞、舌干等“凉燥”症时,可以选用杏苏散加减:药用苏叶10克、荆芥10克、杏仁10克、陈皮6克、紫菀10克、前胡10克、百部10克、生姜5克、大枣10克、蜂蜜10毫升等。若合并喷嚏、喉鸣等,可加用麻黄4克、防风10克、辛夷6克、柴胡6克、乌梅6克等治疗。每日1剂,日服2次,一般1-2个疗程皆可获效。

  自制药膳防秋季干燥慢咳

  一旦患上秋令慢性咳嗽,除了明确病因、辨证服用中药外,还可自制一些润肺利咽药膳,对防治秋令慢性咳嗽具有积极作用。

  桑叶菊花茶 取桑叶10克、菊花10克、青果10克,洗净晾干,置于开水杯中浸泡20分钟,分次当茶饮用,具有润燥利咽作用,可用于慢性咽炎患者秋令久咳、咽痒、咽干、咽痛患者;

  沙参百合粥 取南沙参15克、杏仁10克、百合15克,洗净用纱布包扎,与粳米100克一起熬煮成粥,去除药袋,即可食用,日服2次,具有养阴润肺、去燥止咳作用,适用于慢性干咳、唇干舌燥者;

  姜枣饮 生姜5克、大枣10克、紫菀10克,加水适量煎煮,去渣,加蜂蜜30毫升冲服,日饮2次,具有温肺润燥止咳作用,适用于晚秋凉燥表现干咳久作、受凉加重、鼻塞、怕风者;

  萝卜山药炖乌骨鸡汤 取白萝卜30克、山药30克,乌骨鸡(去毛、内脏,洗净)1只,加适量水共炖至鸡烂,加适量食盐即可食用,具有润肺健脾、止咳化痰作用,又适用于老年人久患咳嗽、咯痰不尽、气短乏力者;

  雪梨止咳膏 取鲜百合100克、银耳100克、秋梨3只、玉竹60克、白萝卜60克、南沙参100克、桑葚100克、鲜藕60克、川贝母50克、橘红50克、莲心60克、胡桃肉60克、杏仁100克,上药加水煎煮3次,去渣取汁,加入冰糖、蜂蜜适量慢慢收膏,每次2-3汤匙,日服2次,具有滋阴润肺、生津化痰、止咳润燥之功,适用于各类慢性久咳、阴虚肺燥者。

  在饮食上还需尽可能少吃辛辣辛热食物,以免加重秋燥症状;有过敏病史者螃蟹海鲜等也不宜食用,以免引起过敏致咳。另外,由于秋凉温差加大,要及时注意气候变化,以防感冒诱发凉燥咳嗽。此外,咳嗽的病因多种多样,对于久咳不愈的患者,不要随意服用止咳化痰药,一定要查清病因后再对症治疗。

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