第D6版:世间相/好医生 上一版3  4下一版
 
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  2015年8月4日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
51岁大妈肚里长满囊肿
医生用灌酒法治好了

  都说喝酒有害健康,可在南京军区南京总医院,“喝酒”却成了救人的手段!51岁的黄桂兰(化名)近日来到医院复查,困扰她多年的多囊肝彻底消失。近日,南京军区南京总医院成立了超声介入病房,很多像黄阿姨这样的疑难病症,最后都通过“灌酒”的方式解决了。通讯员 杨晨 现代快报记者 安莹

  棘手

  肚子里的囊肿多如蜂窝

  反复割、反复长

  黄桂兰来自安徽,是一名多囊肝患者。5年前,在当地医院查出肝脏部位长有囊肿后,她选择了手术治疗。然而,令人沮丧的是,囊肿如同“地里的韭菜”。长了割、割了长。反反复复,黄桂兰经历了3次手术,肚子上留下了一道道不可磨灭的疤痕。直到前不久,医生告诉她,手术不能再做了,否则会有生命危险。“她肚子里的囊肿大大小小有几百上千个,就像蜂窝一样密密麻麻,普通手术已经无法处理。”南京军区南京总医院超声诊断科副主任医师孟庆欣说。

  囊肿割不掉,只能越长越大。黄桂兰夫妇辗转多家医院,均被婉拒。最后,在绝望之下,黄桂兰来到了南京军区南京总医院。6月5日,黄桂兰来到医院时,由于囊肿吸收着体内营养,整个人已经瘦得没有人形了。

  最大囊肿脓液充满一个“雪碧瓶”

  孟庆欣使用直径不到1毫米的穿刺针,定位到囊肿的位置后,扎破囊肿表皮,顿时间,巨大的囊肿如同泄气的皮球,脓液经针管迅速流出体外。“抽脓液的过程中,我们都非常紧张。”孟庆欣说,患者的咳嗽很容易导致穿刺针的位置发生偏移,而针头的周围就是肠子和髂血管,一旦扎破就会造成脏器损伤,甚至引发大出血。经过20多分钟的抽液,医生通过超声的实时观察,囊肿内脓液全部排出体外。

  最大一个囊肿的脓液有1300多毫升,足以充满一个“雪碧瓶”了。

  向囊肿里“灌酒”,配合使用解酒药

  囊肿排出来了,要把坏细胞彻底消灭才能保证不复发。紧接着,专家又通过穿刺针,向囊肿内注入100%纯度酒精。为什么要用酒精?孟庆欣解释,病人的囊肿里有大量的脓液,抽除脓液只能缓解患者一时的痛楚,若要根除囊肿,仍需消灭上皮细胞的活性。而向囊肿内灌注100%纯度酒精,是灭活上皮细胞最廉价、也是最有效的办法。

  半小时内,大量的无水酒精被注入囊肿内部,与上皮细胞来了一场“亲密接触”。“时间必须精确把控,短则无效,长则危险。”孟庆欣说,酒精进入囊肿内的时间过短,上皮细胞难以彻底灭活,囊肿复发的可能性很大;而如此高纯度的酒精在体内待的时间过长,一旦从囊肿渗进腹腔,病人会有“醉酒”反应,后果不堪设想。

  为避免酒精中毒,随着注入的酒精重新被抽出体外,孟庆欣又向患者体内输入防醉酒的药物,防止她酒精中毒。整个手术宣告完成,这颗巨型囊肿在门诊B超室内就被彻底解决。超声观察下,这些囊肿已消失殆尽。

  实惠

  操作要求高,但手术费用很低

  “这个手术的另一大优点就是费用低,像黄桂兰这种特殊的病例,总共花费才3000多元。”孟庆欣说,虽然手术费用相对低廉,但对操作者却有着相当高的要求,每个环节的拿捏都很重要。囊肿内的脓液抽不干净,直接导致注入后的酒精浓度被稀释,酒精灭活的作用大大降低,患者复发的几率增大;酒精注入后,若不能再彻底抽出,留在体内就是颗“定时炸弹”。目前,南京总医院新成立的超声介入病房已将该技术广泛应用于肝脏、脾脏、胰腺、甲状腺、乳腺等多个部位囊肿以及子宫肌瘤、肝癌的治疗。

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