昨天，第六届全国乳腺癌高峰论坛暨2015年江苏肿瘤大会在南京举行，全国的权威乳腺癌专家云集南京。大会不仅公布了最新的研究结果，还推出了“2015年乳腺癌诊治指南与规范”。研究调查发现，国内乳腺癌高发年龄比欧美提前10年。权威专家表示，乳腺癌是女性发病率最高的癌症，现在治疗已经进入测基因精确治疗时代。也就是说，用不用药，基因说了算。

  通讯员 胥林花 现代快报记者 刘峻

  乳腺癌发病呈年轻化趋势

  南京最小的患者才17岁

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河告诉现代快报记者，目前乳腺癌发病率是女性癌症第一位，发病率还在增加中。欧美国家的高发年龄是55-60岁，而中国是45-55岁左右。这就意味着，我国乳腺癌患者的面孔更为年轻。现代快报了解到，南京最年轻的乳腺癌患者，仅有17岁。

  徐兵河说，目前我国乳腺癌呈现发病率上升较快、发病率较西方国家年轻、城市及沿海地区发病率高于农村、内地等特点。

  徐兵河说，主要是两点原因，一是饮食西方化，高蛋白、高脂肪的饮食，造成初潮早，停经晚。有的女性初次月经在12岁以前，停经在55岁以后，这部分人群属于高危人群，她们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。第二个原因是，工作压力大，生活节奏快。这造成内分泌系统紊乱，导致不规律的刺激。

  乳腺癌治疗情况越来越好

  治愈率很高

  据悉，近年来，我国乳腺癌综合治疗情况越来越好转。早期癌的治愈率以五年为标准，都在95%以上。中期一般都在70%到80%。三期一般在55%到60%。

  江苏省肿瘤医院院长唐金海教授介绍，乳腺癌治愈率的提升，除了早期发现以外，规范化综合治疗发挥了很大作用。中国专家找到了符合我们自己治疗的思路和方法。

  唐金海教授说，比如，国外乳腺钼靶普查已大规模应用，敏感性和特异性均超过80％，使乳腺癌早期诊断率大幅提高。不过，在中国，这种检查手段就不一定“灵”。

  钼靶对致密腺体显影较差，病灶影像易被掩盖，且放射性对人体有一定损伤。我国妇女乳腺密度普遍较高、乳腺癌发病高峰年龄也较西方提前，因此乳腺钼靶摄片的敏感性和特异性在我国均稍低，相反超声检查没有射线，更适合我国乳腺疾病的筛查。

  乳腺癌进入“精确治疗”时代

  乳腺癌诊治指南，每隔两年推出新版。徐兵河说，与上一版不同的是，这次的指南，更为强调“精确治疗”，有的时候用不用药，需要测了基因才能知晓。

  江苏省肿瘤医院院长唐金海教授介绍，乳腺癌易感基因和致癌位点相继被发现，为乳腺癌精确治疗提供了依据。医生可通过液态活检和全基因测序，找到具有特征性的基因标志，发现新的药物靶点，为患者配置最优化的药物，使药物疗效更高，毒性更低。因为特异性高，某种药物只对部分基因分型的患者有效，如对某种基因突变的患者有效率可达70%，而对这种基因没有突变的人则完全无效。基因分型可以帮助医生直接选择针对性更强、疗效更高的药物。

  比如，据调查数据显示，中国乳腺癌患者中近三成是HER2阳性，这部分患者应使用靶向药物基础治疗，对肿瘤组织“集中轰炸”，可取得更为满意的疗效。

  省肿瘤医院引进省内首台Versa HD直线加速器。该加速器是目前世界上最先进的放射治疗设备之一，解决了放射治疗中精准度、适形度、病人舒适感等一系列瓶颈问题，提高了射线的剂量率，照射范围更精准，保证精确打击肿瘤组织的同时，更好地保护周围正常器官。投照时间从原来的10分钟以上缩短到1-3分钟，改善了患者的舒适度。

  专家提醒

  规律生活能有效预防乳腺癌

  所有乳腺疾病的发生，都与内分泌的改变密切相关。高脂肪高热量的饮食，快节奏、高强度的职场生涯，晚婚、不育的生活方式，盲目进补等，都会引发内分泌的紊乱。不要滥用外来激素。也提醒女性朋友，特别是初潮早、绝经晚、有家族病史以及身材肥胖的女士们，规律生活、适时婚育、充分哺乳、定期进行乳腺癌检查是预防乳腺疾病最有效、最方便的四种手段。

  3类人要特别当心乳腺癌

  1.生育晚：女性在35岁以前生第一胎并哺乳，比35岁后再生育的乳腺癌风险低得多。

  2.体型肥胖：肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍。

  3.有流产史：人工终止妊娠破坏了女性自然怀孕和生育的过程,打乱了激素平衡,会增加乳腺癌的患病概率。