你知道吗，感染上丙肝病毒的人群，也有可能最终发展为肝硬化甚至是肝癌？然而只要多加重视和治疗，丙型肝炎最终的结果并不会那么糟糕，完全治愈也大有可能。随着世界医学水平的发展，一些口服直接抗病毒药（DAA）即将于我国面市，八一医院全军肝病中心汪茂荣主任指出，它们在取代沿用了20多年的丙肝标准治疗法的同时，也将丙肝的治愈率推上了一个新的高度。

  丙肝主要通过血液传播

  目前，虽然丙肝病毒抗体呈阳性的人数还不到我国人口的1%，但其流行性并不弱。八一医院全军肝病中心每年均能接诊到近2000例丙肝患者，换句话说，每天都会有5—6名丙肝患者前来就诊。“丙肝主要是以血液进行传播的。”汪茂荣介绍，以前，半数以上的丙肝是在输血或在医疗机构中感染而来，但随着社会发展和血制品质量的提高，这一比例在显著减少，取而代之的有静脉使用毒品、性乱、母婴传播，还有纹身、穿耳洞、漂唇、不洁理发和共同牙刷等传播途径。总的来说，在公共场所进行的所有有创性操作都有可能传播丙肝病毒。

  一旦感染上丙肝病毒，须尽早进行抗病毒治疗，因为有20%左右的感染者在感染20年后发展为肝硬化，其中一部分进而发展成肝癌。

  标准化治疗的效果不甚理想

  如何治疗丙肝，对于传染科医生而言一直有一个“标准”。自上世纪90年代起，运用干扰素和口服RBV药可以有效控制并治疗丙肝病毒，使得丙肝治愈率最高可达70%。但是，由于这种治疗法的原理是调动全身免疫系统进行治疗，尚不能让所有的患者达到理想的治疗效果。因此，还有很大一部分患者治疗效果不理想，或者出现病情的复发，就只能进行保肝降酶的保守治疗。另外，由于干扰素和口服RBV药的潜在副作用较大，不少患者接受治疗后承受着巨大的身心痛苦。因而，业界期待着一种更为合理而安全有效的治疗法呼之欲出。

  新药问世或取代标准治疗法

  “事实上，2013年至2014年，欧美国家新发明了几种小分子口服DAA药。” 汪茂荣说，将这类直接抗病毒药添加进标准化治疗中，或者只使用两种（或多种）小分子口服DAA药，经临床验证，得到的疗效高达95%以上。目前我国对于这些口服直接抗病毒药已进入临床试验期，而全军肝病中心作为江苏省第一家肝病专业机构也加入到这些项目中。“可以很确切地说，在我们中心使用新方法已经完成临床试验的20位患者，其丙肝的治愈率达到了100%。” 在汪茂荣看来，丙肝治愈的时代也许即将到来了。

  通讯员 杨志国 崔娉