省人医开了眼科日间病房

  白内障患者

  住院手术一天解决

  近日，记者从江苏省人民医院眼科了解到，该院自2014年8月开设眼科日间病房以来，已经累计完成455例白内障手术，平均每日完成7-8例。日间病房的开设不仅缩短了患者的住院时间，也节约了医疗费用。通讯员 谢瞻 吴倪娜

  现代快报记者 刘峻

  白内障别“拖到完全成熟”再手术

  去年，张奶奶右眼出现视力下降，到医院一查是白内障。听说要手术，她很犹豫，来到江苏省人民医院眼科向专家咨询。

  “‘白内障手术什么时候做比较好’是患者咨询的焦点。”该院眼科主任刘庆淮说，每次门诊他都会遇到许多和张奶奶想法一样的患者，认为手术要“拖到完全成熟了再做”，这其实是一种误区。一方面，随着病程的不断进展，晶状体核逐渐变硬，会大大增加手术难度，增加术后炎症反应的可能；晶状体“过熟”还可引起青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症；另一方面，部分中老年白内障患者往往合并糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等损害视力的眼底病，浑浊的晶状体将妨碍医生对于患者眼底情况的判断，而失去及时、有效的治疗时机。“因此白内障患者应定期进行眼科检查，矫正视力小于0.3或视力障碍明显影响到生活和工作时，就应考虑手术。”

  刘庆淮说，传统的白内障手术，需要入院三天左右，但是目前医院已经开设了日间病房，患者能够当天住院、当天手术、当天出院，张奶奶当即决定本周一就来接受手术治疗。

  前天一早，张奶奶入住眼科日间病房，中午便接受了白内障手术，术后4小时后观察，右眼视力即达到1.0，张奶奶很开心，便出院回家了。

  三种情况

  白内障手术需慎重

  刘庆淮特别指出，有三类患者别急着做白内障手术。

  1.全身情况不好者，白内障手术需“押后做”。有些白内障患者全身病较多，如糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症等，如果体质较差，血压、血糖等内科指标尚不稳定，应先接受详尽的内科治疗，待全身情况稳定后再考虑眼科手术。

  2.眼底疾病造成视力差的患者，白内障手术需谨慎。引起老年人视力下降的原因很多，除白内障外，较常见的眼底病有老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、青光眼等。“如果患者术前眼底不好，那么白内障术后视力改善往往不理想。”

  3.患者若感觉不到白内障影响了视力，医生和家属没必要强求他做手术。有些患者的远视力虽不好，但本人对目前的视功能仍感到满意，甚至以还能阅读、看报感到自豪，这种情况下如果经过解释还是不想做就不要勉强。