怀孕之后,不少家长都会担心孕妇“一个人吃两人用”会营养不足,于是变着花样做好吃的,让孕妇“一个人吃两个人的饭”,对于体重的增长不加控制,认为越重越好。也有一些家长听说爬楼梯能顺产,从孕中期开始就每天带着孕妇爬楼梯。孕妇的体重需要控制吗?爬楼梯真的能帮助顺产吗?又有哪些运动适合孕妇呢?笔者就此采访了徐州妇幼保健院9楼病区主任孟庆勇。
妊娠糖尿病 危害下一代健康
徐州市妇幼保健院孟庆勇主任告诉笔者,准妈妈孕期平均体重增加在25-30斤之内都属于正常,但目前大部分孕妇的体重增长都超过这一标准。孕妇体重过重不仅会增加心肺负担,还易引发许多并发症,如妊娠糖尿病、妊娠高血压、血栓症、胰腺炎、胎儿过大和难产等,由于胎儿过大,剖腹产的概率也会相对增高。孕妇需进行合理运动,同时搭配健康饮食,做好体重管理。
目前到院门诊的孕妇中,有20%都患有妊娠期糖尿病,这一比例可以说是相当高的。孟主任告诉笔者,妊娠糖尿病,不仅会影响孕妇健康,更会对胎儿造成危害。
孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎;高血糖也会影响到胎盘的血氧供应,会导致胎儿缺氧,甚至死胎;妊娠糖尿病孕妇过多的糖分也会使胎长得比较大,容易出现巨大胎儿。徐州地区有些人认为新生儿越重越好,其实不然,过重的新生儿在长大成人后患高血压、糖尿病等疾病的几率比正常体重的新生儿高出许多。为了孩子一生的幸福,准妈妈在孕期做好体重控制十分必要。
每天补充一斤蔬菜 三两水果
我们都知道,健康的饮食应该按照“金字塔”分布,碳水化合物占最大比重,蔬菜水果、蛋白质次之,油脂类在塔尖。孟主任介绍,孕妇饮食应严格遵照这一标准,从饮食把关,控制体重。每日主食控制在600-800克左右,瓜果蔬菜要吃到500克,蛋白质只要150克就足够了,另外要适当补充油脂,每天15克即可,坚果类可以吃,对胎儿有好处,但是也不能吃多了。
孕妇圆圆在怀孕初期孕吐比较严重,在孕中期拒绝多吃主食,每天都吃很多水果,在最近的一次产检中发现胎儿超重1周左右,她自己觉得孩子营养都跟上了发育的不错,但医生却不这么认为。
孟主任指出,胎儿的体重发育也有标准,过大超过一周就要引起注意。“水果不能当饭吃”,孕期营养要均衡,任何一种食物吃多了都不好。水果中含有大量的糖分,特别是葡萄,吃多了会直接影响到孕妇的血糖。孕妇单一偏好某一种食物会直接减少其他食物的摄取,影响胎儿多种营养元素的获取,还是要均衡膳食。多油多糖的油炸食品有害无益,最好不要吃。
适当运动有益 但不提倡爬楼梯
怀孕是对孕妇各项身体机能的一次严峻考验。各个器官都将超负荷运转达9个月之久。孕中期适当运动,不仅能增强孕妇的心肺功能,增加肌力,改善心情,对分娩也有一定帮助。
“散步、慢跑、游泳、孕妇瑜伽、孕妇体操都是十分适合孕妇的体育运动。”孟主任介绍说,“这些运动可以锻炼孕妇的心肺功能,能改善产妇肌肉松弛的症状,一些孕妇在怀孕过程中出现腰酸背痛的症状,就可以通过适当运动得到改善。另外运动也能锻炼到孕妇的盆底肌肉及四肢的肌肉,这对自然分娩非常有益,即便是剖宫产,孕期的适当运动对术后恢复也有很大的帮助。”
在徐州坊间流传着“爬楼梯能帮助顺产”这么一个说法。在各大医院的孕妇住院部,总能看到一些待产的孕妇拖着沉重的身子,非常费力地爬楼梯。孟主任表示,由于体重的增加,爬楼梯、爬山会对对孕妇膝盖产生压力,带来损伤,不推荐孕妇采用此类锻炼方式。另外,由于肚子阻碍视线,上下楼梯对于孕妇来说也是相当危险的一个过程。爬楼梯这种锻炼方式并不适合孕妇。”
对于运动的强度,孟主任表示,心跳不超过140次/分钟的锻炼强度都是安全的。孕妇如果在运动过程中出现宫缩、流血等症状应立即终止。如果孕妇以往有孕中自然流产的病史,或者是前置胎盘,还是建议以卧床为主。
二胎提高警惕 产检一样别落下
由于国家单独二胎政策的放开,高龄产妇日渐增多。不少人有着这样的观点“第一胎健康活泼,二胎肯定没问题,就不用每样都检查了”。孟主任强调,这种观点是错误的,也是危险的。高龄产妇不仅易患高血压、糖尿病等,胎儿患唐氏综合症以及畸形的概率也会上升。二胎高龄产妇更应进行详细的孕、产前检查。
“年龄在35岁以上的孕妇,其胎儿21三体综合值高达1/280,风险很高,这时候就不能做唐筛了,可通过羊水穿刺、无创等进行方式,从染色体判定胎儿是否健康。”孟主任介绍说,目前徐州妇幼保健院及徐州市区一些其他医院具有无创资质,可以进行此类检查。
“现在产科的理念正逐渐改变。”孟主任表示,“好多人认为怀孕生孩子就是整个孕期过程,其实不然,孕前就应该注意,有遗传病或生育过畸形儿的,在怀孕前就应做必要的治疗处理。”孟主任认为,35岁以上的女性最好在怀孕之前先做全面检查,看是否适合怀孕。孕前要保证健康的生活饮食习惯、适当运动,科学备孕第二胎。
徐州市妇幼保健院始建于1957年,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,徐州医学院附属妇幼保健院,是全国首批爱婴医院、卫生部妇科内镜与微创技术培训基地、中国医师协会妇科内分泌培训基地、江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地,上海市红房子妇产科医院技术协作单位,及江苏省苏北片遗传医学诊断中心、江苏省新生儿疾病筛查中心徐州分中心、徐州市妇幼保健中心。
医院先后获得全国卫生系统先进单位、江苏省文明单位、江苏省医院文化建设先进单位、江苏省AAA级资信单位、徐州市文明单位、徐州市医院质量管理年先进单位、徐州市卫生行风建设先进单位、徐州市消费者无投诉单位、人民满意医院等荣誉。
医院目前设有临床、保健、医技等科室61个,其中一级科室19个,二级科室42个。妇产科、遗传医学中心、生殖医学中心、宫颈疾病科被确认为江苏省妇幼保健重点学科,新生儿医学中心、围产保健科确认为江苏省妇幼保健重点学科建设单位。病理产科、产前诊断中心、生育技术科为市级重点专科,妇产科为徐州市优势学科建设单位、徐州市首批专科(病)诊疗中心。
医院目前有在职职工794名,其中高级职称119名,中级职称257名,卫生部妇科内镜推广专家委员会委员1人、中国医师协会妇科内分泌培训委员会委员1人、省级学术专业委员会委员19人,江苏省“333”工程培养对象2人;徐州市优秀专家1人,徐州市拔尖人才4人、徐州医学院副教授13人、兼职讲师12人、硕士生导师6人、博士硕士生57人,市医学会专业委员会主任委员1人,副主任委员7人。
医院占地面积24.5亩,建筑面积41500平方米,总资产3亿元,固定资产2.46亿元,编制床位700张,实际开放656张,年门诊近80万人次、出院2.75万人次,平均住院天数7.8天、人均住院费用5千元左右,建院以来已有30万婴儿诞生。
★三级甲等妇幼保健院
★徐州医学院附属徐州妇幼保健院
★全国内镜与微创专业技术妇科培训基地
★中国医师协会妇科内分泌培训基地
★卫生部新生儿健康促进合作项目基地
★江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地
★江苏省苏北片遗传医学诊断中心
★江苏省新生儿疾病筛查中心徐州分中心
★妇产科、宫颈疾病科、遗传医学中心、
辅助生殖医学中心为江苏省重点学科
★新生儿医学中心、围产保健中心为江苏省重点学科建设单位
★复旦大学附属妇产医院 上海市红房子医院技术协作单位
冯思荣 陈影