去年开始，常州七家县级公立医院开始试点药品零差率改革，为此部分医疗服务价格也随之调整，挂号费、护理费、手术费等相关费用有所上涨。为控制县级公立医院医疗服务价格过度上涨，近日，常州物价局制定了相关动态管理实施方案，即日起，七家县级公立医院的医疗服务价格将分类别纳入考核，明年4月，物价部门将依据考核结果，决定是否调整相关收费标准。王玉

  背景

  7家医院试点

  医药价格综合改革

  去年，金坛人民医院、金坛中医院，开始试点实施药品零差率改革。

  为平衡药品零差率给医院带来的影响，部分医疗服务价格有所上调，尤其是体现劳务价值的相关收费，如挂号费、护理费、手术费等。举例来说，金坛人民医院的普通挂号费，由3元左右涨到10元左右。

  自上述两家医院后，今年溧阳人民医院、溧阳中医院、武进人民医院、武进中医院、武进第三人民医院，也相继开始实施药品零差率政策。

  为推进县级公立医院医药价格综合改革，调动医疗机构加强价格管理和控制医药费用增加的积极性，常州物价局根据省文件精神，决定对护理、手术治疗类项目指导价格与医疗机构费用控制等指标，实行动态管理，并试行价格联动。

  内容

  住院费、门诊费、检查检验费等涨跌将纳入考核

  据常州物价局医药价格处相关负责人介绍，即将试行的《常州市县级公立医院医疗服务价格动态管理的实施方案》包括考核指标设置、考核内容要求、考核计算方法、考核组织实施、考核结果与指导价格联动和改善医药价格管理等举措。

  每年一季度，由县级价格主管部门对辖区内医疗机构上年度运行情况进行考核，包括是否建立并执行药品、医用材料和医药服务价格公示制度，每门诊人次医药费涨跌幅度，每名出院者平均医药费涨跌幅度，每人次卫生材料费涨跌幅度，每人次检查检验费涨跌幅度，药品收入占医疗收入比例，廉价药品使用等指标。明年4月，根据考评结果，物价部门将提出医疗服务项目价格的浮动幅度及执行价格的建议。在60分到70分之间，不浮动；70分以上，相应上浮5%到15%；60分以下，相应下浮5%到15%。浮动项目只限护理和手术治疗类项目。

  保障

  每年至少两次对考核指标评审

  同时，常州物价部门还将建立考核指标日常监测机制，各医疗机构每月都必须向当地价格主管部门报送《考核指标动态监测表》，以保证数据真实性。

  为保证考核制度的科学性，物价部门将会同卫生、人社、财政等部门，并邀请部分医疗机构专业人员参与，对照考核指标的内容、要求和计算方法，开展全年不少于2次的考核指标评审工作，提出考核结果及改进或完善建议，并反馈给被考核评审医疗机构，听取申诉。

  此外，物价部门还要求各医疗机构建立和完善药品、医用材料和医疗服务价格公示制度、费用清单制度及药品医用材料实际采购价格和医疗服务价格档案管理制度。

  目的

  制定动态管理规则，控制医疗服务费用过度上涨

  常州物价局医药价格处相关负责人表示，“县级公立医院实施药品零差率后，为了避免相关收费过度上涨，因此制定了一个动态管理规则，强化医疗机构内部经营管理，如果医疗机构考核不合格，相应的服务价格也必须下调。”

  据悉，该方案目前已下达到7家实施县级公立医院医药价格综合改革的医疗机构。明年4月，将根据考核结果进行总评。