一边是家长抱怨，儿科爆满，排队四五个小时看病只有三分钟；另一边，儿科却因为风险高“不赚钱”，成为综合医院眼中的“烫手山芋”。今年无锡儿童医院计划招收36名儿科硕博毕业生，但到昨天，通过公开招聘后前来报到的仅有14人，不到计划人数的一半。不得已，儿医打算降格招收儿科专业的本科生。和儿院相比，几家综合医院儿科招人计划更是“颗粒无收”。陆媛

  ■风险：在家担心漏诊误诊，一晚3次往医院赶

  九院儿科主任任明星自1987年大学毕业后，做一名儿科医生至今已有27年，他总结自己的工作，“风险高、难度大、收入低”。“儿童患病的起因看起来差不多，但是发展很快，特别需要医生详细问诊和仔细检查。”锡城另一家医院儿科曾经发生过漏诊误诊致死的事件，一名4岁男孩到医院时症状只表现为发热、抽筋，家长没有告诉医生一周前孩子受过外伤，起初按照感冒治疗数日后，病情急转直下，后来才发现原来是颅内出血，终因为时已晚不治身亡。

  比起成人，儿童的病情有许多不确定因素，也因此导致儿科医生承担更大的风险。任明星不仅没有休息日，甚至晚上大部分时间也住在医院，“在家心里不踏实，在医院有情况随时可以处置。”任明星还记得，以前家离医院较远时，曾经一晚上先后3次赶到医院处理紧急情况，正碰上下大雪，一路上不知摔了多少跤，才跌跌撞撞赶到医院。

  ■现状：儿科一床难求，医生难招难留

  据了解，目前无锡二院、三院、四院、八院、九院等综合医院虽然开设儿科，但床位数总计仅200多张，且大多只有儿内科，没有儿外科。据统计资料，2007年12月，原一院和五院的儿科合并后成立的无锡儿童医院门急诊仅1100人次。如今，作为无锡唯一的儿科专科医院，儿院日均门急诊人数超3000人次，近期更创下单日最高3400人次的新纪录。尽管门急诊人次翻了3倍，但床位数却只从247张增加到320张，比例不到3成，一床难求。

  “我们儿院现有医务人员450人，缺口至少50人。”儿童医院相关负责人称，不少医生经常一天工作10多个小时，即使下班后也经常被召回医院出急诊。

  最令医务人员寒心的是，即使超负荷地工作，也常常得不到患儿家属的理解。“我们的医生经常到下午一两点才抽空扒两口午饭，家属看到了，有人竟责怪医生‘你不吃饭会死吗？’”

  儿科缺人成为各家医院的通病，记者从无锡市三院、九院等医院了解到，今年他们一个儿科医生都没有招聘到。

  “早些时候有儿科专业研究生来投过简历，但等我们去联系他们时，他们都已经找到了工作，去了上海、苏州等地。”三院儿科主任黄建萍很无奈，目前儿科加新生儿科共45张床位，内科大楼投入使用后，床位预计将增加25-30张，可是现在连退休留用的医生总共才16人。床位增加后，医护人员呢？

  另一家综合医院儿科主任也有着同样的烦恼：别说硕士生，连儿科本科生都招不到！“科里几个骨干有的跳槽去了其他医院，有的跟家属调去外地了。”即使来了新人，能不能留下也是个未知数。“有一名应聘来的研究生，看到住院医生要24小时待在医院，第二天招呼也不打就走了。”据这名儿科主任介绍，外地一家儿童医院开了一年，一百多名医生全部走光。

  ■分析：绩效考核后，儿科医护人员的收入“小儿科”

  儿科医生队伍青黄不接，其中一个重要原因是儿科医生的收入在综合性医院常常是垫底的。

  “经济基础决定存在的价值，在大型综合医院，儿科能够带来的经济效益几乎可以忽略。儿童因为用药少检查少，住院费用通常人均只有两三千元。很多医院保留儿科的原因，是因为卫生部门的相关规定，或者是出于公益的目的。绩效考核后，儿科医护人员的收入真的是‘小儿科’。”

  一位从业多年的资深儿科主任呼吁，不要把科室的经营效益完全与儿科医生的薪酬待遇相联系，应当提高同级别儿科医生的工资收入，缩小与其他科室的差距。“另外，我们也特别希望获得患儿家属的支持和理解，相信我们和你一样，希望在最短时间内让孩子尽快好起来。”

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  两个月大的婴儿

  成功做白内障手术

  昨日从无锡市人民医院获悉，两个月大的白内障患儿小蕊蕊在该院眼科实施复明手术并获得成功，这是无锡市年龄最小的白内障患者。

  小蕊蕊有一双美丽的大眼睛，但却患有双眼先天性白内障，如果不及时治疗，将可能导致失明。家人带她到无锡市人民医院眼科就诊，姚勇副院长详细检查后，认为尽早进行手术对小蕊蕊未来视功能恢复具有重大意义。但她仅两个月大，眼球发育仍未成熟，一期手术可能无法植入人工晶体，医院便根据小蕊蕊自身特点选择仅0.5mm微切口前部玻璃体切割和晶状体切割手术，手术非常成功。

  据了解，儿童性白内障在我国发生率为0.05%，已成为儿童失明的第二大原因。除先天性白内障外，还有外伤等后天因素导致的儿童白内障，医生建议尽早治疗，因为儿童视力正在发育，手术做得越晚，视力受损越大。

  不同于老年白内障患者，儿童的眼睛正处于发育阶段，很多组织器官还没有完全发育好，所以手术的设计、方式、人工晶体的选择等方面都大不相同。因此，在手术前需根据患儿病情及眼部发育的不同特点，设计符合患儿的个体化手术方案。

  眼科专家提醒，儿童在接受白内障手术后，家长一定要更加重视弱视治疗，术后应该及时前往儿童医院请专家进行综合性的屈光治疗。否则，错过最佳治疗时机，即使是最成功的手术，也会严重影响患儿的视功能。

  陆媛 邵珺